Изучение анатомии мозжечка началось в XVIII веке, а именно в 1776 году, когда Винченцо Малакарне описал внутренние структуры мозжечка, пронумеровал его слои и соотнёс их с интеллектуальными способностями.
Мозжечок — это сложная структура, которая работает в тандеме с корой головного мозга и базальными ганглиями, участвуя в обработке двигательных функций. У человека от 60 до 80 % нейронов головного мозга расположены в мозжечке, что подчёркивает его огромный потенциал и возможности. Это делает мозжечок важнейшим компонентом в обработке информации и планировании сенсомоторной деятельности. Благодаря сложным цепям и обширным связям с другими областями мозга он участвует в широком спектре двигательных и немоторных функций.
Эта нейронная структура тесно связана с полушариями головного мозга сетью афферентных и эфферентных путей. К афферентным путям относятся кортикопонтинный и понтоцеребеллярный тракты, а к эфферентным — цереброваскулярный и таламокортикальный тракты. Кортикопонтоцеребеллярные пути, такие как височно-понтинное соединение, обеспечивают связь мозжечка с высшими функциями. Верхняя височная извилина связана с поведением более высокого порядка, вероятно, благодаря своим анатомическим связям с теменными и лобными ассоциативными областями, а также с паралимбическими областями нижневисочной, поясной и орбитальной лобной коры. Эта область также связана с мостом и мозжечком посредством кортико-понто-церебеллярной системы, что подтверждает роль мозжечка в модуляции поведения и когнитивных функций.
Мозжечок традиционно делится на три доли: переднюю, заднюю и клочково-узловую. Однако О. Ларсел классифицировал мозжечок как состоящий из 10 долей: передняя доля состоит из долей I–V, задняя доля — из долей VI–IX, а клочково-узловая доля — из доли X. Долька VII в полушариях делится на ножки I, II и VIIB. Каждая область мозжечка играет свою роль в координации планирования движений, и повреждения в этих областях могут приводить к появлению специфических симптомов атаксии. К распространённым симптомам атаксии относятся нарушения подвижности глаз, дискоординация движений конечностей, нарушение походки и равновесия, тремор и проблемы с речью.
На протяжении почти 200 лет исследования мозжечка были сосредоточены в основном на его роли в двигательной функции, а также на нарушениях движений и координации, возникающих в результате изменений в этой структуре. Хотя его участие в двигательной функции хорошо изучено, мозжечок также связан с областями, отвечающими за различные немоторные функции. Последние исследования показывают, что мозжечок играет важную роль в процессах, связанных с восприятием, вниманием, эмоциями и познанием.
Клинические и радиологические исследования показывают, что передняя часть мозжечка участвует в контроле движений, клочково-узловая доля играет роль в обработке эмоций и вестибуломозжечковых функциях, а задняя часть отвечает за сложные когнитивные операции. Нарушения, связанные с повреждением мозжечка, можно разделить на четыре основные категории: нарушения исполнительных функций, зрительно-пространственного восприятия, языковых способностей и изменения личности. Изменения в задней части мозжечка могут привести к нарушениям исполнительных функций, схожим с теми, что наблюдаются при повреждениях префронтальной коры. Эти нарушения могут включать в себя трудности с планированием, организацией задач, последовательностью действий, беглостью речи, рабочей памятью, абстрактным мышлением, стратегиями решения проблем, переключением между задачами и одновременным выполнением нескольких действий.
Повреждения мозжечка могут привести к значительным нарушениям зрительно-пространственной обработки информации и речевых способностей. Речевые нарушения могут включать аграмматизм, изменения в интонации речи (диспросодию), трудности с построением предложений (синтаксисом) и снижение беглости речи. При повреждениях в области червя и паравертебральной области мозжечка могут возникать социально неприемлемое поведение, нарушения настроения, расторможенность, регрессивное или компульсивное поведение. С точки зрения нейроповеденческой медицины, эти нарушения влияют на эмоциональную регуляцию и социальное взаимодействие и часто связаны с симптомами РАС и психотических расстройств.





