Отечественная классификация детских психических рас­стройств. В. В. Ковалев и О. Д. Сосюкало (1984) предложили для клинико-диагностических целей классификацию, основанную на четырех осях.

1. Патогенетически-динамическая ось систематизирует психи­ческие расстройства: а) патологические реакции и неэволютивные состояния; б) нарушения психического развития и эволютивные патологические состояния; в) болезненные процессы.
2. Патогенетически-уровневая ось обозначает: а) психотиче­ский уровень; б) непсихотический уровень.
3. Клинико-нозологическая ось позволяет отнести психическое расстройство к тому или иному заболеванию (шизофрения, эпи­лепсия, органические заболевания головного мозга, психогенные заболевания головного мозга).
4. Клинико-синдромологическая ось определяет синдромы забо­леваний: формы шизофрении (кататоническую, гебефреническую, простую, параноидную), клинические варианты неврозов (невроз страха, истерический невроз, невроз навязчивости, астенический невроз) и т. п. К сожалению, в этой классификации не нашли мес­та оценка интеллектуального уровня, неврологические и соматиче­ские расстройства, личностные особенности больного ребенка и социальные влияния.

Американская классификация (DSM—IV, 1994), используе­мая во многих странах, предназначена для систематизации психи­ческих расстройств у взрослых и детей. Она оценивает психиче­ского больного по пяти главным осям:

ось 1 — клинические синдромы;

ось 2 — расстройства личности, умственная отсталость;

ось 3 — соматические заболевания;

ось 4 — психосоциальные проблемы;

ось 5 — наивысший уровень функциональной адаптации в течение истекшего года.

Из 17 разделов DSM-IV первый посвящен расстройствам мла­денческого, детского или подросткового возраста. Он состоит из 10 подразделов:

1)  умственная отсталость;

2)  расстройства обучения;

3)  расстройство развития моторных навыков;

4)  расстройства общения;

5)  общие расстройства развития;

6)  расстройство с дефицитом внимания и расстройство с де­структивным поведением;

7)  расстройства пищевого поведения в младенчестве и в ран­нем детстве;

8)  расстройства в виде тика;

9)  расстройства, связанные с выделениями организма;

10) другие расстройства младенческого, детского или подросткового возраста.

Одна из задач этой диагностической системы — создание об­легчающего диагностику инструмента связи как между специали­стами, участвующими в лечении, воспитании и коррекционной пе­дагогике, так и между учреждениями. Другая важная зада­ча — способствовать целостному подходу к анализу психических расстройств у детей на основе многоосевой систематики.

факторы психических расстройств – предыдущая | следующая – международная систематика болезней

Содержание. Исаев Д.Н. Психопатология детского возраста