Расстройства памяти (окончание)

Качественные расстройства памяти

К качественным расстройствам памяти относятся парамнезии (греч. paramnesia: «para» — приставка, означающая несоответствие, «mnesis» — воспоминание), объединяющие искажения воспоминаний и обманы памяти.

Различают  простые  парамнезии  и  ассоциированные.

Ассоциированные парамнезии тесно связаны с галлюцинаторными и бре­довыми переживаниями больных, тогда как простые сами определяют клиническую картину (Е. Крепелин).

К    искажениям памяти относят:

— крипномнезии (греч. cryptomnesia: «kryptos» — тайный; «mnesis» — воспоминание) — нарушения памяти, при которых у больного стерты гра­ницы между реально происходившими событиями и увиденным во сне, прочитанным, услышанным, происходившим с другими людьми;

— редуплицирующие парамнезии (лат. reduplico — снова удваивать) или эхомнезии, описанные А. Пиком [A. Pick, 1901], характеризуются убеж­ денностью больного в наличии двух событий (предметов, лиц), вместо реально существующего единственного. Больные уверены, что одни и те же события происходят по несколько раз. В отличие от феномена «уже виденного» пе­реживания, которые больной испытывает в повторяющихся ситуациях, могут меняться;

— псевдореминисценции (pseudoreminiscentia: греч. «pseudes» — лож­ный; лат. «reminiscentia» — воспоминание), искаженное воспоминание о дей­ствительно происходившем факте. Псевдореминисценции, как правило, ста­ бильны, имеют бытовое содержание. Их частным случаем является экмнезия (греч. ecmnesia: «ek» — за пределами; «mnesis» — память), при кото­рой стирается грань времени между прошлым и настоящим. Текущие собы­ тия могут переноситься в прошлое и наоборот. Встречается при сенильных психозах;

— двойные ощущения, описанные Ж. Йенсеном [Jensen J., 1868], представляют собой совокупность симптомов:

— уже виденное (франц. deja vu), уже слышанное (франц. deja entendu), уже испытанное (франц. deja eprouve), уже пережитое (франц. deja vecu), при которых незнакомые зрительные, слуховые образы, ситуа­ции воспринимаются как испытанные ранее;

— никогда не виденное (франц. jamais vu), никогда не слышанное и(франц. jamais entendu), никогда не испытанное (франц. jamais eprouve), никогда не пережитое (франц. jamais vecu) — патологические состояния, противоположные предыдущим. Знакомая обстановка воспринимается как чуждая, неизвестная ранее.

Эти симптомы могут отмечаться изолированно или в сочетаниях. Они могут сопровождать неглубокие нарушения сознания, могут возникать как острые состояния перед эпилептическими припадками, могут отмечаться при инток­сикациях, в том числе связанных с употреблением токсических веществ или наркотиков с целью опьянения.

Состояния никогда не виденного, никогда не испытанного, никогда не пережитого, при которых окружающее кажется необычным, на все больной смотрит «новыми глазами», бывает трудно дифференцировать с проявлени­ями аллопсихической деперсонализации. Отличия все же есть. При дереа­лизации ощущение необычности окружающего связано со снижением восприятия, все кажется блеклым, это вызывает у больного тревогу, растерянность. При феноменах двойных ощущений этого не отмечается.

К обманам памяти относят конфабуляции (лат. confabulotiones: «con» — приставка, обозначающая связь; «fabulor» — болтать), характеризующиеся замещением пробелов памяти вымышленными событиями, возникающие при тяжелых расстройствах памяти. Конфабуляции у детей и подростков встре­чаются реже, чем у взрослых. У детей они отличаются сказочным, фантасти­ ческим характером, у подростков содержат эротические мотивы. Чаще такие конфабуляции наблюдаются при шизофрении.

расстройства памяти (продолжение) – предыдущая | следующая – внимание

Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия