Качественные расстройства памяти
К качественным расстройствам памяти относятся парамнезии (греч. paramnesia: «para» — приставка, означающая несоответствие, «mnesis» — воспоминание), объединяющие искажения воспоминаний и обманы памяти.
Различают простые парамнезии и ассоциированные.
Ассоциированные парамнезии тесно связаны с галлюцинаторными и бредовыми переживаниями больных, тогда как простые сами определяют клиническую картину (Е. Крепелин).
К искажениям памяти относят:
— крипномнезии (греч. cryptomnesia: «kryptos» — тайный; «mnesis» — воспоминание) — нарушения памяти, при которых у больного стерты границы между реально происходившими событиями и увиденным во сне, прочитанным, услышанным, происходившим с другими людьми;
— редуплицирующие парамнезии (лат. reduplico — снова удваивать) или эхомнезии, описанные А. Пиком [A. Pick, 1901], характеризуются убеж денностью больного в наличии двух событий (предметов, лиц), вместо реально существующего единственного. Больные уверены, что одни и те же события происходят по несколько раз. В отличие от феномена «уже виденного» переживания, которые больной испытывает в повторяющихся ситуациях, могут меняться;
— псевдореминисценции (pseudoreminiscentia: греч. «pseudes» — ложный; лат. «reminiscentia» — воспоминание), искаженное воспоминание о действительно происходившем факте. Псевдореминисценции, как правило, ста бильны, имеют бытовое содержание. Их частным случаем является экмнезия (греч. ecmnesia: «ek» — за пределами; «mnesis» — память), при которой стирается грань времени между прошлым и настоящим. Текущие собы тия могут переноситься в прошлое и наоборот. Встречается при сенильных психозах;
— двойные ощущения, описанные Ж. Йенсеном [Jensen J., 1868], представляют собой совокупность симптомов:
— уже виденное (франц. deja vu), уже слышанное (франц. deja entendu), уже испытанное (франц. deja eprouve), уже пережитое (франц. deja vecu), при которых незнакомые зрительные, слуховые образы, ситуации воспринимаются как испытанные ранее;
— никогда не виденное (франц. jamais vu), никогда не слышанное и(франц. jamais entendu), никогда не испытанное (франц. jamais eprouve), никогда не пережитое (франц. jamais vecu) — патологические состояния, противоположные предыдущим. Знакомая обстановка воспринимается как чуждая, неизвестная ранее.
Эти симптомы могут отмечаться изолированно или в сочетаниях. Они могут сопровождать неглубокие нарушения сознания, могут возникать как острые состояния перед эпилептическими припадками, могут отмечаться при интоксикациях, в том числе связанных с употреблением токсических веществ или наркотиков с целью опьянения.
Состояния никогда не виденного, никогда не испытанного, никогда не пережитого, при которых окружающее кажется необычным, на все больной смотрит «новыми глазами», бывает трудно дифференцировать с проявлениями аллопсихической деперсонализации. Отличия все же есть. При дереализации ощущение необычности окружающего связано со снижением восприятия, все кажется блеклым, это вызывает у больного тревогу, растерянность. При феноменах двойных ощущений этого не отмечается.
К обманам памяти относят конфабуляции (лат. confabulotiones: «con» — приставка, обозначающая связь; «fabulor» — болтать), характеризующиеся замещением пробелов памяти вымышленными событиями, возникающие при тяжелых расстройствах памяти. Конфабуляции у детей и подростков встречаются реже, чем у взрослых. У детей они отличаются сказочным, фантасти ческим характером, у подростков содержат эротические мотивы. Чаще такие конфабуляции наблюдаются при шизофрении.
расстройства памяти (продолжение) – предыдущая | следующая – внимание
Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия
