Отношения со сверстниками. Знания о взаимоотношениях со сверстниками, как их понимает ребенок, дают значительную информацию о способности создавать значимые взаимоотношения и идентификации, о степени осознавания своего социального ста­туса и уровне независимости. Важно выяснить: имеет ли одного друга, или нескольких лучших друзей, или говорит об общении со многими, почти с каждым? Каковы глубина и природа этих «тес­ных» отношений, если они существуют? Рассказывают ли они друг другу секреты? Как часто они общаются? Чем они занимаются, когда оказываются вместе, и как они разрешают несогласие? Ка­кие ребята ему не нравятся и кому он не нравится? Какие разли­чия у него с ними? Следует спросить о принадлежности к той или иной спортивной команде или группе самодеятельности. Попро­сить ребенка сравнить себя с другими в этих группах по уму, ли­дерству, физическим данным и т. д.

Планы на будущее. Когда ребят спрашивают о том, что они собираются делать, когда вырастут, они оказываются смущенными и отвечают, что еще не знают. Их можно разуверить в том, что окончательное решение не может быть сделано в это время. Все же почти все время от времени думают о своем будущем, даже ес­ли позже меняют свои решения. Что обычно планируется? Что де­лать на каникулах? При выборе будущего нередко дети основыва­ют свои суждения на внешних сторонах приглянувшихся профес­сий. Задаются вопросы о возможности вступления в брак. Выбран ли уже сейчас предполагаемый партнер? Что хорошего и что пло­хого ожидается от брака? Хотят ли иметь своих детей? Если да, то как много? Мальчиков или девочек? Каковы преимущества одних и каковы — других? Что говорят о том, откуда берутся дети, как они туда попадают?

Семейные отношения. Следует попросить детей рассказать о приятности семейных отношений и радости, какую они доставля­ют друг другу как группа и отдельно с братьями, сестрами и роди­телями. Выяснить, что вызывает у них недовольство в семье, кто их раздражает, с кем чаще ссорятся. Когда кто-то гневается, как реагируют пациент, родители? Что знают о том, как проводят сво­бодное время родители, что думают об их работе?

Маленьким детям рисуют фигуры матери и ребенка без явного обозначения пола. Затем просят рассказать все, что они видят на этом рисунке. Ребенок нарисованной фигурке дает тот же пол, к какому принадлежит сам. Спросить о возрасте нарисованного ре­бенка и отношениях с матерью. Радует ли ребенок мать или раз­дражает? Как ведет себя мать, когда ее раздражает или радует ре­бенок? Что делает ребенок, переживая то же? Этот же перечень вопросов можно использовать, спрашивая об отце. Описывая си­туацию гнева, большинство детей говорят об отгороженности как об их обычной реакции. Что они чувствуют при этом? Пытаются атаковать или бежать? Делали они когда-либо так или нет? Были ли суицидальные или гомицидальные намерения?

Обсуждение трудностей настоящего времени. Даже если ребенок хотел бы обсудить имеющиеся у него симптомы в течение первой встречи, лучше это сделать во всех подробностях после то­го, как установятся доверительные отношения. Его можно спро­сить, становится ли ему хуже или лучше и насколько он обеспоко­ен трудностями. Что он думает о возможной помощи. Следует спросить о прошлых обследованиях и видах лечения. Поинтересо­ваться, как ему и его семье могли бы помочь.

Общее здоровье (психофизиологический статус). Необхо­димо собрать сведения о прошлых заболеваниях, операциях, по­вреждениях головы и других частей тела, а также о реакциях на них. Особое значение для психического здоровья могут иметь пе­ренесенные в прошлом кратковременные сильные потрясения или продолжавшиеся длительное время состояния эмоционального на­пряжения. Следует также выяснить наличие текущих соматиче­ских симптомов. При необходимости придется обсудить правиль­ность протекания менструального цикла. Важно знать о пищевых привычках, протекании сна и общем физическом благополучии. При плохом контакте больного с реальностью задаются вопросы, выявляющие расстройства восприятия (иллюзии, галлюцинации).

Ребенка можно попросить нарисовать фигуру и затем фигуру противоположного пола и подписать ее имя. В процессе рассказа об этих фигурах выявится «Я-концепция» ребенка и межличност­ные взаимоотношения. И наконец, рисунки позволят оценить тон­кую моторную координацию. Рисунки позволяют также получить приблизительную оценку интеллекта (the Goodenough Draw-a-Person Test).

интересы и способности ребенка – предыдущая | следующая – социальная приспособленность ребенка
Содержание. Исаев Д.Н. Психопатология детского возраста