Глава 18. Психопатологические синдромы в подростковом возрасте

Кризис периода в з р о с л е н и я — перестройка внутрен­него переживания, которая коренится в изменении того, что опре­деляет отношение подростка к среде, т. е. в изменении потребно­стей и побуждений, движущих поведением подростка. В этом кри­тическом периоде на протяжении короткого времени (нескольких месяцев, года) сосредоточены резкие и капитальные сдвиги в лич­ности подростка. Он в короткий срок меняется в целом, в основ­ных чертах личности. Суть кризиса состоит в поисках идентифи­каций (усвоения образцов поведения тех людей, которые значимы для подростка). При этом происходит объединение прошлого опыта, способностей и выборов. Развитие становится стремитель­ным по темпу происходящих изменений в психике и поведении, а по смыслу совершающихся преобразований из-за резких качест­венных и количественных изменений напоминает революционное течение событий. Особенность кризиса в том, что его границы, от­деляющие начало и конец кризиса от предшествующих и последу­ющих возрастов, неотчетливы. В то же время удается отметить обострение кризиса, когда он достигает апогея, обычно в середине кризисного периода. В это время обнаруживается трудновоспитуемость, ухудшается успеваемость, ослабевает интерес к школьным занятиям, падает общая работоспособность. Развитие сопровожда­ется более или менее острыми конфликтами с окружающими. Вы­раженность этих проявлений различна, вариаций кризиса больше, чем особенностей стабильного периода. Внешние условия опреде­ляют характер обнаружения и тип протекания кризиса взросле­ния. В этот период отмечается негативный характер развития. Все прогрессивное приостанавливается, на передний план выходят процессы свертывания и разложения того, что образовалось на предшествующей ступени развития. Подросток, вступающий на путь взросления, теряет интересы, еще вчера направлявшие его деятельность, прежде сложившиеся формы внешних отношений и внутренней жизни как бы запустевают. Ухудшение успеваемости и работоспособности, дисгармоничность во внутреннем строении личности, отмирание прежде установившейся системы интересов, негативный, протестующий характер поведения О. Кро (1928) оце­нивает как стадию дезориентировки во внутренних и внешних от­ношениях, когда человеческое «Я» и мир разделены более, чем в иные периоды. При пубертатном кризисе снижение продуктивно­сти умственной работы учащегося вызвано тем, что здесь происхо­дит изменение установки от наглядности к пониманию и дедук­ции. Переход к высшей форме интеллектуальной деятельности со­провождается временным снижением работоспособности. За нега­тивным симптомом скрывается позитивное содержание, состоящее в переходе к новой и высшей форме [Выготский Л. С, 1984].

Если подросток во время кризиса окажется неспособным к идентификации, то возникнет путаница ролей и трудности в эмо­циональных отношениях с людьми, в социальной и профессио­нальной сферах.

Кризис периода взросления либо недооценивают, либо счита­ют очень опасным. Он может стать причиной различных форм от­клоняющегося поведения, личностных нарушений, провокации эн­догенных психозов или условием возникновения экзогенных нервно-психических расстройств. Эти расстройства иногда завер­шаются спонтанно, требуют специального вмешательства. Ослож­нение и бурное протекание процесса развития в период взросле­ния наблюдаются у 20% населения [Remschmidt Н., 1992]. Кризис периода взросления — собирательное понятие, не уточняющее но­зологическую принадлежность нарушений и тип течения процесса. Патологические проявления кризисов развития разнообразны, они могут встречаться в форме следующих синдромов.

специфические расстройства – предыдущая | следующая – деперсонализация

Содержание. Исаев Д.Н. Психопатология детского возраста