Детская шизофрения (продолжение)

Шизофрения детей школьного возраста. Чаще всего начи­нается медленно, незаметно. Постепенно меняется личность ре­бенка. Он становится отгороженным, у него ослабевают привязан­ности и интересы к играм и учебе. Иногда извращаются чувства к родителям, появляется враждебность или безразличие. Возникают расстройства мышления. Оно становится непродуктивным, появ­ляются наплывы мыслей и обрывы их течения. На этом фоне воз­никает боязнь за собственную жизнь, здоровье или за благополу­чие и здоровье родителей. Помимо страхов заражения и других ипохондрических переживаний, возможно появление боязни шко­лы, прогулок, чужих людей. Эти страхи могут быть навязчивыми или сверхценными. Вначале они могут быть обоснованными, но вскоре оказываются оторванными от ситуации, распространяются на другие сферы жизни, становятся нелепыми. Могут присоеди­ниться мысли о постороннем влиянии, воздействии, порче и т. д. Нередки навязчивое мудрствование, навязчивые сомнения и вле­чения. Появляются защитные ритуалы в форме словесных отгово­рок или рассуждений, а также различных действий. Обычно вско­ре они становятся независимыми от страхов и потому оказывают­ся непонятным поведением. Другое частое проявление шизофре­нии — образное патологическое фантазирование с рудиментарны­ми псевдогаллюцинациями. Обычно оно является отражением аутизма или измененных влечений (агрессии, садизма). Эти влече­ния проявляются словесно, и тогда ребенок постоянно угрожает, оскорбляет окружающих. Если он выражает их в рисунках, то основной тематикой оказываются убийства, стрельба, взрывы, бандиты, бомбы и т. д. В своем фантастическом мире ребенок не допускает окружающих в то, чем он живет. Требует называть себя вымышленным именем. Играет в одиночку выдуманными игруш­ками, персонажами, рисует фантастические миры, в которых оби­тает, строит взаимоотношения с теми, кто существует лишь в во­ображении. При этом о чем-то задумывается, шепчет, гримаснича­ет, совершает какие-то действия. В фантазиях у мальчика, напри­мер, появляется агрессивность, он перевоплощается в объект сво­их выдумок — в дикого кота, гладиатора, разбойника. У девочки может проявиться сексуальность, она становится «возлюбленной принца», невестой воображаемого мальчика Володи. Фантазии приобретают бредоподобный характер. Они проявляются охвачен­ностью и одержимостью «мечтами», полной «погруженностью в мир своих фантазий», трудной переключаемостью на реальные со­бытия и попытками систематизировать фантастические идеи, а также в появлении веры в то, что их выдумки существуют на са­мом деле. К ним присоединяются «грезы наяву» с образными представлениями, в которых ребенок «переносится на другую пла­нету», «раскачивается на качелях, сооруженных в облаках». У не­которых детей — отвлеченные сверхценные интересы к календар­ным датам, цифрам, картам, планам и т. п. Описываемые рас­стройства превращаются в более или менее выраженные бредовые идеи или постепенно затухают.

Наряду с непрерывным развитием психических расстройств часто встречается и приступообразное течение. В этом случае в период улучшения помимо симптомов шизофренического дефекта обнаруживаются признаки замедления психического развития.

вялая форма шизофрении – предыдущая | следующая – шизофрения подросткового возраста

Содержание. Исаев Д.Н. Психопатология детского возраста