Центр когнитивного развития

Автономная некоммерческая организация Международного института психосоматического здоровья (АНО МИПЗ)

Глава 27. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ

Все увеличивающаяся частота попыток детей и подростков по­знакомиться с наркотиками, повторно их использовать и даже привыкание к ним ставит перед педагогами и психологами, а так­же другими лицами, работающими с детьми, неотложные задачи, успешное разрешение которых возможно лишь при полном пред­ставлении о сути, степени опасности и масштабе распространения этого явления.

Наркотик — психоактивное вещество, которое включено в официальный государственный список Министерством здравоох­ранения Российской Федерации вследствие его социальной опас­ности и из-за способности при однократном употреблении вызы­вать привлекательное психическое состояние, а при систематиче­ском — психическую или физическую зависимость от него.

Установлена уголовная ответственность за незаконное приоб­ретение, хранение, изготовление, переработку, перевоз, пересылку и сбыт наркотических средств.

Наркомания — болезнь, вызванная систематическим упо­треблением средств, включенных в государственный список нарко­тиков, и проявляющаяся психической, а иногда и физической за­висимостью от них.

Психоактивное вещество — вещество, употребление которого вызывает привлекательное психическое состояние, а при систематическом употреблении — психическую зависимость. Оно обладает теми же свойствами, что и наркотик, но в официальный список не включено, так как его социальная опасность не велика. Нередко эти средства называют токсическими. Примером могут быть успокаивающие (транквилизирующие) лекарства: сибазон, элениум или ингалянты: бензин, ацетон и др.

Токсикомания — заболевание, проявляющееся психиче­ской (а иногда и физической) зависимостью от психоактивного вещества, не включенного в официальный список наркотиков.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Наркотики и другие психоактивные вещества систематизиру­ются по международной классификации болезней (МКБ-10, 1992 г.). Различают следующие психоактивные вещества: 1) пре­параты опия; 2) снотворные и седативные (успокаивающие) ве­щества; 3) кокаин; 4) препараты индийской конопли; 5) психо­стимуляторы; 6) галлюциногены; 7) алкоголь; 8) табак; 9) лету­чие растворители и 10) другие психоактивные вещества.

Все психоактивные вещества вызывают пристрастие, психиче­скую и физическую зависимость, а также серьезные изменения психики, т. е. принципиального различия между ними нет.

Специалисты, работающие с детьми, должны осознать опас­ность, которую, представляют наркотики для детей и подростков, понимать возможные последствия в будущем, знать причины и факторы, ответственные за сложившуюся ситуацию, изменить су­щество и форму воспитательного процесса с тем, чтобы поставить заслон процессу деградации подрастающего поколения. Все, кто работает с подростками, должны иметь представление о характе­ристиках наркотических веществ, их распространенности, особен­ностях влияния на организм и психику человека.

Табак. Токсичность табака определяется в основном никоти­ном. Курение — фактор риска возникновения рака легких, других заболеваний легких и бронхов, нарушения кровообращения в со­судах ног, инфаркта миокарда, язвы желудка и двенадцатиперст­ной кишки и др. заболеваний. Курение женщин подвергает риску здоровье еще не родившихся детей. Они чаще рождаются с дефек­тами и более восприимчивы к болезням.

Ингалянты (эфир, бензин, растворители лака и красок, пят­новыводители, ацетон, толуол, различные виды клея и др.) — ле­тучие вещества, которые вдыхают с целью получения токсическо­го опьянения. Основные действующие вещества в ингалянтах — алифатические и ароматические углеводороды. Пары применяе­мых средств вдыхают со смоченной ткани, из шапки, из целлофа­нового пакета или из посуды в течение 1—2 или 10—15 минут в зависимости от того, что используют.

Спиртсодержащие напитки (водка, самогон, вино, пиво и др.) используются для получения опьяняющего эффекта в связи с наличием в них алкоголя. Под влиянием последнего нарушается обмен веществ, расстраивается иммунитет. В мозгу увеличивается продукция морфиноподобных веществ, которые, вызывая прият­ное состояние, могут привести к психической и физической зави­симости от алкоголя. Возникновение алкоголизма связано с на­следственной предрасположенностью организма и влиянием сре­ды. Алкоголь поражает почти все органы и системы. Заболевания сердца и мозга у лиц, злоупотребляющих алкоголем, встречаются в 4—5 раз чаще, чем у непьющих. Расстраивается деятельность желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы. Снижается половая функция у мужчин, нарушается способность к деторождению у женщин. Дети родителей, злоупотребляющих ал­коголем, медленнее развиваются, у них чаще наблюдаются пороки развития, нервно-психические и эндокринные расстройства, глухо­немота, эпилепсия. Наследственность 40% умственно отсталых детей отягощена алкоголизмом родителей.

Препараты опия (морфий, героин). Опий — млечный сок снотворного мака, содержит алкалоиды: морфий, кодеин, папаве­рин, которые действуют на центральную нервную систему. Они, угнетая дыхание, уменьшая боль, вызывая благодушие, эйфорию, иногда рвоту, расслабляют гладкую мускулатуру (сосудов, кишеч­ника и т. д.). Опий курят, морфий и героин вводят внутривенно. Соматическое состояние пристрастившихся к этим наркотикам бо­лезненное: морщинистая землистая кожа, одутловатое лицо, общее истощение. С зубов сходит эмаль, они выпадают. Ногти теряют блеск, становятся хрупкими, обламываются слоями. Наркоманы рано седеют, лысеют. Происходит поражение вен. У них развива­ется психическая и физическая слабость. Снижается выносли­вость, приводящая к неспособности выполнять какую-либо рабо­ту. Наблюдаются признаки преждевременного старения. У некото­рых больных появляются судорожные припадки.

Препараты индийской конопли — каннабиноиды (мариху­ана, гашиш, анаша). Главное действующее начало, содержащееся в них и вызывающее наркотическое действие,— каннабинол, дельта-9-тетрагидроканнабинол. Именно от них зависит опьяняющее действие препаратов из конопли. Гашиш смешивают с табаком и курят, его дым вдыхают через трубочку. В смеси с табаком жуют, добавляют в еду или напитки. Первоначально эти вещества вызы­вают речевое и половое возбуждение, яркие зрительные галлюци­нации, повышение настроения. Затем их действие становится угне­тающим, оно завершается сном с яркими сновидениями. В даль­нейшем падает настроение, меняется поведение. При тяжелом отравлении возможен смертельный исход. Длительное употребле­ние приводит к изменению личности, иногда к слабоумию. Сопро­вождается соматовегетативными нарушениями, учащенным серд­цебиением, понижением кровяного давления, мышечным расслаб­лением, изменением сухожильных рефлексов.

Психостимуляторы (эфедрон, первитин, фенамин, риталин, кофеин, винт). Они вызывают необычный душевный подъем, стремление к деятельности, иногда переходящее в агрессию, сни­мают усталость, вызывают прилив энергии, ясности ума, уверен­ности в своих силах. Эти переживания, как правило, сочетаются с взбудораженностью, тревожностью и настороженностью. Следует отметить бессонницу, снижение аппетита, понос, подъемы темпе­ратуры тела, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, затруднение дыхания, дрожание конечностей, наруше­ние координации. Первоначально усиливающаяся сексуальная по­тенция сменяется половым бессилием.

Галлюциногены — психоактивные вещества, вызывающие галлюцинации или кратковременные психозы. К ним относится синтетический препарат, вырабатываемый из грибков паразитов ржи и других злаков (производное лизергиновой кислоты), веще­ства, получаемые из некоторых грибов (псилоцибин), кактусов (мескалин), лекарства: астматол, циклодол, димедрол.

травмы головного мозга – предыдущая | следующая – подростковый алкоголизм

Содержание. Исаев Д.Н. Психопатология детского возраста