3.  Искажение восприятия. Психосенсорные расстройства.
Метаморфопсии проявляются в нарушении восприятия перспективы (предметы приближаются, удаляются, смещаются со своего места), в увеличении числа предметов, в искажении их формы (удлинении, укорочении, искривлении, перекручивании, скашивании, расширении) и изменении размеров (неестественном увеличении, уменьшении).

Оптиковестибулярные расстройства — это такие нарушения, при которых кажется, что стены валятся, качаются, наклоняются, пол проваливается, поднимается, вибрирует, под больным двигает­ся, приподнимается кровать.

Т., 16 лет, после 2-летней алкоголизации однажды ночью увиде­ла, как «стены шатались, потолок падал».

Расстройства «схемы тела» — искаженное восприятие собст­венного тела:

1)   расстройства восприятия формы, величины и положения частей тела в пространстве: увеличивается или уменьшается все тело, язык, уши, голова, руки, ноги; масса тела или отдельные ее части воспринимаются необычно тяжелыми (голова, тяжелая, как слиток свинца, проваливается сквозь тело) или крайне легкой (больной боится, что, будучи легким, как лист, он может быть унесен сквозняком);

2)   распад тела на части (восприятие своего тела и конечно­стей отдельно друг от друга);

3)   ощущение ложных конечностей (третьей ноги), чувства двой­ника (восприятие рядом с собой в кровати своего другого «Я»);

4)   невосприятие собственного дефекта — например, при уда­ленной конечности.

В., 10 лет, после гриппа при засыпании ощущает, что у нее уко­рачиваются сначала руки, затем ноги, и вся она становится малень­кой.

Расстройства схемы тела и метаморфопсии у детей обычно на­блюдаются после 6—7 лет при органических поражениях головно­го мозга.

4.  Ошибки восприятия. Иллюзии — ошибочные восприятия реально существующих предметов или явлений. Их возникновению способствует все, что мешает точности восприятия. Они легко возникают у слабослышащих и слабовидящих, не способных получить полную информацию из-за дефекта зрения и слуха, при слабом освещении или множестве звуков, препятствующих работе анализаторов, и т. д. Подразделение иллюзий основано на том, в каких органах чувств они происходят (зрительные, слуховые) или на психологическом механизме, участвующем в их происхождении (сильный аффект, недостаточное внимание и др.).

Возрастные особенности. У детей, обладающих яркостью, об­разностью восприятий и неразвитостью ассоциативных процессов, при их ограниченном жизненном опыте иллюзии встречаются и в норме. У них нередко достоверное отражение реального смешива­ется с искаженным его восприятием. Могут быть и патологиче­ские иллюзии, возникающие на фоне тревоги, страха, расстройства сознания при интоксикациях, инфекциях и других нарушениях психики.

Галлюцинации — ошибочные восприятия отсутствующих в ре­альности предметов и явлений, в существовании которых больной убежден (мнимовосприятие, восприятие без объекта). Галлюцина­ции систематизируются по органам чувств: зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные, общего чувства (висцераль­ные, мышечные). Вне зависимости от их отношения к тому или иному из органов чувств их делят также на истинные и псевдогал­люцинации.

Истинные галлюцинации проецируются вовне, обладают чувст­венной живостью, субъективно воспринимаются как нечто чуждое личности и не поддающееся контролю.

дереализация и деперсонализация у детей — предыдущая | следующая – галлюцинации у детей

Содержание. Исаев Д.Н. Психопатология детского возраста