Развитию мазохистических склонностей способствует повышенное внимание к маленькому ребенку тревожной, жесткой, но любящей матери, нередко страдающей фобией утраты, гиперпротекция с ее стороны. Проявлением мазохистических тенденций может быть парадоксальное удовлетворение, испытываемое ребенком при наказании, особенно телесном. Нередко такие дети специально совершают проступки, чтобы спровоцировать наказание. В играх они, как правило, стараются занять подчиненное положение, нередко своим нарочитым поведением вызывают насмешки и даже побои сверстников. В подростковом возрасте у них отмечается повышенный интерес к теме болезни, мучений. Одна наша пациентка 13 лет писала «роман моей смерти». Подростки с подобными склонностями и истероидными чертами склонны к демонстративным суицидам, сопровождающимся самоповреждением (обычно это многократные порезы предплечий). В своих сексуальных фантазиях подростки видят себя жертвой насильников. Сюжеты этих фантазий могут использоваться при самооговорах.
Формирование садомазохистских установок нередко отражает психопатологическую почву, на которой они развиваются.
Садистские тенденции отмечаются при шизоидной, возбудимой, эпилептоидной психопатии, при шизофрении, при органических поражениях головного мозга. Мазохисткие проявления характерны для личностей с психастеническими, сенситивными, неустойчивыми, истероидными и также шизоидными чертами, при выраженных астенических состояниях.
расстройства полового влечения (продолжение) – предыдущая | следующая – принципы профилактики расстройств полового влечения у детей и подростков
Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия