Нервно-психические расстройства при хронических инфекционных заболеваниях у детей и подростков

Ревматизм. Астенические состояния с затрудненным засыпа­нием, очень повышенной чувствительностью к звукам, яркому свету могут предшествовать развитию выраженных психозов. При первых приступах ревматизм может проявиться в форме обморо­ков, висцеровегетативных кризов, что связано с нарушением моз­гового кровообращения и реакцией диэнцефально-лимбических структур.

Дальнейшее его течение знаменуется своеобразным астениче­ским синдромом, на фоне которого развиваются:

а) моторные расстройства: замедленность, меньшая ловкость движений, подер­гивания, двигательное беспокойство, насильственные действия;
б) сенсорные расстройства: удвоение окружающих предметов, приближение или удаление их, восприятие цветных шаров, ощу­щение падения, проваливания, изменение вкусовых ощущений, на­рушение восприятия собственного тела (отчуждение рук, ощуще­ние присутствия кого-то рядом);
в) эмоциональные расстройства: раздражительность, вспыльчивость, немотивированная плак­сивость, обидчивость, тревожность [Деянов В. Я., 1962].

Выраженные ревматические психозы чаще всего оформляются в картине онейроидных или депрессивных синдромов. У некоторых детей возни­кает ипохондрическое развитие личности. В этих случаях ребенка «словно подменили», он весь уходит в болезнь, требует посчитать его пульс, долго рассказывает о своих ощущениях. У других детей преобладающими нарушениями оказываются аффективная ла­бильность или аффективная неустойчивость со склонностью к эмоциональным разрядам. Возможно развитие психопатоподобного поведения.

При малой хорее также возможно появление астенических явлений, угнетенного настроения, вспыльчивости, которые могут смениться тревогой или реже эйфорией. Крайне редко возникают пароксизмальные расстройства сознания с психомоторным воз­буждением. Из психотических синдромов описаны параноидные эпизоды и сноподобно-ступорозно-депрессивные состояния.

Психические изменения при системной красной волчанке могут быть в форме астенического синдрома в начальной стадии заболевания, депрессивных и маниакальных состояний в течение самого заболевания. Выраженные психотические расстройства проявляются нарушением сознания (оглушенностью, спутанно­стью) с расстройствами восприятия и меняющимся аффективным фоном.

психозы при пневмонии – предыдущая | следующая – осложнения при туберкулезе

Содержание. Исаев Д.Н. Психопатология детского возраста