Классификация психосоматических заболеваний

Классификация психосоматических заболеваний. В связи с большим разнообразием психосоматических расстройств описа­ние их проявлений возможно лишь с использованием тех или иных систематик.

Классификация I.Jochmus, G. М. Schmitt (1986) предполагает три группы соматических расстройств, связанных с психологиче­скими трудностями.

1) психосоматические функциональные нарушения (без орга­нических поражений органов и систем): психогенные нарушения у грудных и детей раннего возраста, нарушения сна, энурез, энкопрез, запор, конверсионные неврозы;
2) психосоматические болезни: бронхиальная астма, нейро­дермиты, язвенный колит, язва желудка, нервная анорексия, були­мия, ожирение;
3) переживания больными своих серьезных хронических бо­лезней, например муковисцидоза, диабета, хронической почечной недостаточности, злокачественных новообразований.

Н. Zimprich (1984) у детей выделяет:

а) психосоматические ре­акции (единовременное упускание мочи при испуге);
б) функцио­нальные нарушения (расстройство сна после негативных пережи­ваний, продолжающееся некоторое время);
в) психосоматические заболевания с органической манифестацией (эндокринные нару­шения психогенного происхождения);
г) специфические психосоматозы (колит, язва желудка и др.).

Описанные в МКБ-10 (F45) и в Американской DSM-IV соматоформные (психосоматические) расстройства подразделяются на:

1)соматизированные — совокупность различных психопатоло­гических расстройств с преобладанием соматовегетативных прояв­лений (при истерии, личностных расстройствах, алкоголизме);
2)недифференцированные — предъявление многочисленных, изменяющихся и длительных, но неопределенных соматических жалоб (симптомы общей утомляемости при депрессии, тревоге);
3)конверсионные — трансформация эмоциональных наруше­ний в двигательные, сенсорные и вегетативные эквиваленты (па­раличи, слепота, глухота, нарушения чувствительности);
4)хронические болевые расстройства — длительная, интенсив­ная, психически угнетающая боль без соматической болезни, ко­торая могла бы ее объяснить (боль в спине, головная боль);
5)ипохондрические — убежденность больного в том, что у него имеется серьезное заболевание (при неврозах, внутренних заболе­ваниях, психозах, в форме психогенных реакций);
6)дисморфофобические — убежденность в наличии недостатка во внешности или воображаемого телесного дефекта (морщины, большой нос, слишком маленькие молочные железы или пенис, очень короткие ноги, встречается при личностных расстройствах);
7)вегетативные дисфункции (психогенные одышка, икота, по­нос, потение, метеоризм, жжения, тяжесть, напряжение);
8)другие — ограничиваются либо отдельными системами, ли­бо частями тела и не опосредуются вегетативной нервной систе­мой (ощущение комка в горле, психогенный зуд). Практическое значение имеет разделение психосоматичесих расстройств по по­раженным органам и системам.

распространенность психосоматических расстройств – предыдущая | следующая – респираторные нарушения

Содержание. Исаев Д.Н. Психопатология детского возраста