Глава 22. Аффективно-шоковые реакции

В соответствии с современной терминологией (по МКБ-10 и ее рубрикам: F43.0 и F93) эти расстройства называются острыми ре­акциями на стресс. Выделяют психогенные реакции этого типа «исключительно на основании сильного жизненного стрессового события, вызывающего острую стрессовую реакцию». В этих слу­чаях у подростков и детей, без видимых психических нарушений, в ответ на сильный стресс возникают преходящие расстройства значительной тяжести. Обычно эти расстройства завершаются в течение часов или дней. Как правило, в этих случаях сильное травматическое событие угрожает жизни, т. е. безопасности или физической целостности индивида или эмоционально значимой фигуре. Стрессом может быть переживание землетрясения, навод­нения, пожара, автокатастрофы, нападения злоумышленника. В настоящее время такие реакции нередко наблюдаются не только при стихийных бедствиях, но и при массовых катастрофах и воен­ных ситуациях. Психопатологические расстройства в этих экстре­мальных ситуациях имеют много общего с симптоматикой, возни­кающей при обычных условиях, когда стресс переживается одним пострадавшим [Александровский Ю. А. и др., 1991]. Отличия же заключаются в том, что вследствие множественности внезапно действующих факторов происходит одномоментное возникновение психических расстройств у большого числа людей. Клиническая картина оказывается более тяжелой и разнообразной. При этом большую роль играют факторы обстановки и смысловое содержа­ние психической травмы. В то же время происшедшее не актуаль­но для личности и не связано с особенностями личности до болез­ни. Риск развития расстройства увеличивается при физическом ис­тощении или наличии остаточных явлений после органического поражения ЦНС.

Гиперкинетический вариант аффективно-шоковой реак­ции (шоковая реакция возбуждения, «двигательная буря») разви­вается остро. У подростка или ребенка эмоциональный накал си­льнейшей тревоги, достигающий панического состояния, приводит к оглушению или сужению сознанию (сумеречному состоянию).

педагогическая коррекция – предыдущая | следующая – острый психоз

Содержание. Исаев Д.Н. Психопатология детского возраста