I. Отклонения полового влечения относительно объекта
а. Инверсии, то есть гомофилии. В этой же группе мы рассматриваем аутофилию и инцест:
— аутофилия (греч. autos — сам, philia — любовь) или нарциссизм (греч. Narkissos — Нарцисс, герой мифа о юноше, влюбленном в свое отражение) — половое влечение, ориентированное на свое тело, при котором удовлетворение достигается путем самосозерцания, ласкания себя и мастурбации;
— гемофилия (греч. homos — такой же, philia — любовь) или гомосексуализм (греч. homos — такой же, sexus — пол) — половое влечение к лицам своего пола;
— инцест (лат. incestus — кровосмешение: in — приставка, в данном случае означающая отрицание, castus — непорочный) — половое влечение к отцу, матери или другим близким родственникам.
Аутофилии {нарциссизм) иногда можно расценивать как сексуальное отклонение только в отношении людей, установивших объектные отношения.
З. Фрейд выделял:
— первичный нарциссизм, как нормальное общее исходное состояние либидо в период раннего детства;
— вторичный нарциссизм, возникающей уже после возникновения объектных отношений в результате перемещения внимания с другого сексуального объекта на себя.
Сексуальные проявления детей довольно часто включают в себя преходящие элементы нарциссизма в виде полового возбуждения при рассматривании собственного обнаженного тела, в частности гениталий. На ранних этапах полового созревания преходящие эпизоды нарциссического поведения встречаются чаще, чем в другие возрастные периоды. У мальчиков сексуальное возбуждение может нарастать при виде своего эрегированного полового члена. Девочки могут подолгу рассматривать свои гениталии в зеркале, возбуждаясь при этом, целуют свои руки, сосут пальцы и мастурбируют. Иногда подростки фотографируют себя в обнаженном виде и используют эти фотографии для возбуждения при мастурбации.
Важно отметить, что мастурбация может считаться проявлением аутофилии лишь тогда, когда половое возбуждение связано с любованием собственным телом.
Формированию нарциссических реакций и их закреплению способствует изоляция от сверстников и общение с раннего возраста только со взрослыми, что в частности чревато отсутствием опыта участия в детских сексуальных играх. Наиболее подвержены нарциссизму интровертированные личности, а также имеющие истерические черты.
У взрослых мужчин и женщин нарциссизм как истиная парафилия встречается крайне редко. Элементы нарциссизма могут быть частью нормальной половой жизни (например, возрастание полового возбуждения при рассмат ривании себя во время полового акта).
Гомофилию, гомосексуализм важно отличать от гомосексуальных контактов. Гомосексуализм — это обязательное наличие полового влечения к лиwам своего пола, равнодушие к противоположному полу. Сам по себе гомосексуальный контакт не может быть основанием для выводов о гомофилии. К. Ясперс (1913) призывал никоим образом не сводить весьма разнообразные случаи гомосексуальности к одному знаменателю.
По данным A. Kinsey (1948), гомосексуальные контакты хотя бы один раз в своей жизни имели 48% мужчин и 28% женщин, причем происходили они в основном во время пубертатного периода на фоне физиологической гиперсексуальности.
В более раннем возрасте гомосексуальные контакты могут иметь место в процессе сексуальных игр и совсем не обязательно указывают на гомофильное влечение. Среди мальчиков 5 лет они наблюдались у 18%, 10 лет — у 30,54%, 15 лет — 53,14% [Васильченко Г.С., 1990].
Специфические трудности исследования столь интимной проблематики позволяют предположить, что эти данные занижены. Столь высокий, несмотря на это, процент случаев объясняется ситуацией, в которой оказываются дети и подростки. Стремление к половым контактам с противоположным полом, как бы заманчивы они для них ни были, в этом возрасте весьма затруднительны. Начиная интересоваться вопросами пола, дети делятся информацией на эту тему друг с другом. Обсуждение сексуальных проблем происходит в этом возрасте, как правило, в однополой среде. Возбуждение, возникающее в процессе этих разговоров, может приводить в результате к совместной или взаимной мастурбации, взаимным ласкам (петтингу) и т.д.
Распространенность истинного гомосексуализма по данным разных авторов колеблется от 1 до 4%. У женщин гомофилия встречается несколько реже, чем у мужчин.
Существует довольно много теорий, пытающиеся объяснить феномен гомосексуальности, однако ни одна из них не раскрывает суть проблемы полностью. По-видимому, это связано с разными причинами возникновения гомосексуальности и многообразием личностей, склонных к гомофилии.
Наиболее признанными являются дополняющие друг друга теория нейроэндокринных нарушений половой дифференциации мозга в пренатальном периоде и эндокринная теория. Нарушения половой дифференциации мозга плода на 4-7-м месяце антенатального развития изменяют чувствительность гипоталамуса к гормонам. Таким образом, нарушается эндокринное обеспечение сексуальных функций. Все это становится почвой для искаженного самосознания полового и полоролевого поведения. Среди причин нарушений половой дифференциации мозга в пренатальном периоде называют инфекционные заболевания, депрессии, возникающие у женщины во время беременности, использование гормональных препаратов и некоторых других лекарств.
расстройства полового влечения (продолжение) – предыдущая | следующая – расстройства полового влечения (продолжение)
Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия
