2. Нарушение интенсивности восприятия. Сенсорная гиперпатия — повышение интенсивности восприятия, при которой усиливающаяся яркость зрительных раздражителей достигает ослепительной силы, слуховые раздражители становятся настолько звучными, что как бы врезаются и оставляют глубокий след после себя, импульсы, идущие из органов и систем тела, создают напряжение, воспринимаются как болевые, неприятные или даже
необычные. Сочетается со смятением, тревогой или экстазом, бегством беспорядочных мыслей, непоседливостью, суетливостью, потребностью куда-то бежать. Причиной гиперпатии может быть крайнее голодное истощение.

Сенсорная гипопатия — снижение интенсивности восприятия. При этом мир воспринимается призрачным, нереальным, блек­лым, безжизненным; краски кажутся потускневшими, звуки уда­ленными, неясными, приглушенными; деревья и дома представля­ются декорациями, геометрическими фигурами, а люди — маска­ми, марионетками. Видимое и слышимое не оставляет следа, все происходит замедленно, будто застыло, остановилось, как в стоп-кадре.

Дереализация — отчуждение мира восприятий окружающей действительности, при котором перцепция сопровождается чувст­вом чуждости, измененности, неестественности. Многие больные, особенно дети и подростки, с трудом могут объяснить, каким об­разом все изменилось. Используются такие выражения, как: «все какое-то не такое», «вижу все как через пелену», «как будто сижу в рыбьем пузыре».

«Уже виденное» (deja vu), «уже пережитое» (deja vecu) — со­стоят в том, что незнакомая, совершенно новая обстановка на ка­кое-то время становится знакомой, когда-то виденной, пережитой. «Никогда не виденное» (jamais vu) — хорошо знакомая ситуация воспринимается как чуждая, незнакомая, никогда не виденная.

Деперсонализация соматопсихигеская — переживание кажуще­гося исчезновения чувства боли, ощущения дыхания, сердцебие­ния, массы тела и т. д. Собственное тело воспринимается вялым, дряблым, лишенным жизненного тонуса. «Тело будто не мое», «как будто я его не ощущаю», «ног не чувствую», «как будто я живой труп». Может возникнуть чувство неудовлетворенности ак­тами мочеиспускания и дефекации, исчезновение чувства насыще­ния и удовлетворенности сном.

Деперсонализация аутопсихигеская — переживание кажущейся измененности собственного психического «Я». У больных создает­ся впечатление, что нет мыслей или что они не поддаются управ­лению. Кажется, что голова пустая, нет никаких чувств, «полное отупение», бездушие. Отсутствует страх, гнев, переживание горя. Больные могут мучиться от неспособности отзываться на печаль близкого человека (болезненное бесчувствие), от невозможности запоминать и воспроизводить воспринятое, представлять родные лица и знакомые предметы.

П., 15 лет, после разлуки с близким человеком на фоне депрес­сии говорит, что «нет чувства голода, плохо различает вкусовые от­тенки, нет чувства насыщения, нет чувства завершенности при урина-ции и дефекации, голова не работает, плохая память и сообразитель­ность», «более всего мучительно отсутствие чувств, равнодушие, даже к близким».

О., 29 лет, через 3 мес. после родов на фоне слабости, постоянно­го недосыпания, безразличия жаловалась, что «нет чувств к сыну, пе­рестала ощущать материнство, все делала как во сне».

Успешно участвуя в повседневных делах, укоряют себя за от­сутствие активности, незнание того, как правильно поступить в том или ином случае. Переживая неясность восприятия, больные оценивают свое состояние так, как будто бы они находятся во сне. В то же время сновидения становятся настолько яркими и живы­ми, что требуют определенных усилий для их отличения от реаль­ности. Дереализация и деперсонализация некоторыми авторами рассматриваются как расстройство самосознания. Они могут на­блюдаться у здоровых лиц при психическом и физическом исто­щении, особенно у тех, кто имеет психастенические и тревожные черты. Эти состояния при неврозах чаще встречаются в пубертат­ном и юношеском возрасте, могут быть также и в клинической картине психозов.

нарушения восприятия у детей — предыдущая | следующая – психосенсорные расстройства у детей

Содержание. Исаев Д.Н. Психопатология детского возраста