Постепенное закрепление подростковых гомосексуальных контактов в од­нополой среде может происходить у конформных, тревожно-мнительных личностей, неуверенных в своих сексуальных возможностях, опасающихся представителей противоположного пола. Способствовать этому может пер­ вый неудачный опыт полового акта. Для юношей-подростков он чаще всего связан со слабостью эрекции или ее отсутствием, насмешками партнерши. На девушку особое впечатление производит грубое, циничное, иногда унижаю­ щее обращение с ней ее первого мужчины. Насилие и совращение оказыва­ют патологизирующее влияние на формирование психосексуальной ориен­тации лишь в том случае, если попадает на благоприятную почву, что под­тверждается многочисленными клиническими примерами.

В последнее время все большее значение приобретает еще один фактор, способствующий закреплению транзиторных подростковых гомосексуальных тенденций. В некоторых кругах становится модным принадлежать к «сек­суальному меньшинству», это может помочь обрести «нужных» знакомых, сделать карьеру.

Инцест — направленность полового влечения на близких родственни­ков — очень сложное явление. С. Levi-Strauss (1958) считал, что социальная функция запрета на инцест заключается в том, чтобы помочь женщине выр­ваться из эмоционального заточения, дать ей возможность общаться с внешним миром и другими людьми. Запрет на инцест является морально-этической нормой во всех цивилизованных странах. И все же 3. Фрейд в 1887 г. был потрясен тем, что его больные имеют нередко кровосмесительные связи. Ис­следование частоты этого явления, по понятным причинам, провести чрезвы­чайно трудно. Широко распространено мнение, что осознаваемый инцест в ви­ де полового акта между родителями и детьми встречается редко, а родители, сознательно вступающие в сексуальный контакт со своими детьми, люди психически нездоровые. Исследование В. В. Егорова показало, что каждое третье сексуальное насилие над девушками, начавшими половую жизнь до 13 лет, носило характер инцеста (цит. по В. Е. Кагану, 1991). Согласно дан­ным Греческого института здоровья ребенка, каждая двадцать пятая девоч­ка и каждый тридцать пятый мальчик являются жертвами инцеста, сопро­вождаемого насилием.

Инцест редко протекает с использованием физического насилия. Чаще все ограничивается только угрозами, психологическим давлением, уговора­ ми и подарками. Однако сексуальные действия, предпринимаемые по отно­шению к малолетнему ребенку (до 9-11 лет), не понимающему сущности про­исходящего, считаются насилием. К семейным «сексуальным злоупотребле­нием» детьми (англ. child sexual abuse) относятся поцелуи, объятия, демон­страция собственных половых органов и побуждение к обнажению ребенка, показ ему порнографических фотографии, видеофильмов, собственно сексу­альные контакты в любой форме. Большинство жертв инцеста тревожны, одиноки, у них могут развиваться различные по тяжести и течению реактив­ ные состояния. Сохраняя тайну особых отношений с родителями, они года­ми находятся в хронической психотравмирующей ситуации, чреватой невро­зами, нарушениями развития личности. Дети, ставшие жертвами явного ин­цеста, нуждаются в  помощи. Как правило, психотерапия требуется и членам их семей. В США, странах Западной Европы при выявлении случая инцеста детей либо заби­рают из дома и передают опекуну, либо вынуждают насильника покинуть дом, в котором проживает ребенок.

Согласно Уголовному кодексу Российской Федерации к уголовно нака­зуемым сексуальным злоупотреблениям относятся: изнасилование; иные на­сильственные действия сексуального характера; понуждение к действиям сексуального характера; половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим шестнадцатилетнего возраста; развратные действия; вовлечение несовершеннолетнего в занятие проституцией. Часто приходится подвергать потерпевших детей судебной психолого-психиатри­ческой экспертизе, привлекать к участию в судебно-следственном процессе. Это требует обязательного активного участия детского психолога, психоте­рапевта, психиатра.

Значительно чаще в детском возрасте отмечаются элементы инцестуозных отношений братьев и сестер в процессе совместных сексуальных игр. Это обусловлено совместным проживанием, тесными контактами, а отнюдь не направленностью полового влечения именно на кровного родственни­ка. Если эти игры не принимают сверхценного или навязчивого характера, консультация детского психолога и психиатра по этому поводу необяза­тельна.

Еще чаще встречаются и нередко приводят к серьезным последствиям бессознательные сексуально окрашенные отношения между матерью и сы­ном или отцом и дочерью. F. Heritier (1979) видит суть этих отношений в символической попытке удержать ребенка в своем лоне, чтобы он никогда не стал взрослым и не умер.

Нередко причиной возникновения неосознанных инцестуозных отноше­ний, бессознательного сексуального стимулирования детей родителями про­тивоположного пола является сексуальная неудовлетворенность родителей. Это может встречаться в неполной семье, в которой одинокий родитель (чаще женщина) не в силах разрешить сексуальные проблемы, а также в семьях с дисгармонией супружеских отношений.

Нами отмечались следующие проявления скрытых неосознаваемых ин­цестуозных отношений:

1. Излишне подробные, не соответствующие запросам ребенка половое воспитание и просвещение (рассказы о строении половых органов, их функ­ционировании, копуляции и пр.), приводящие к дидактогениям.

2. Одностороннее нарушение телесных границ ребенка: требование к нему не стыдиться наготы, порицание и даже наказания за это; мытье детей стар­ше пяти лет родителями противоположного пола, их участие в инструктаже и   проведении процедур личной гигиены; телесные наказания, особенно за проявления сексуальности.

3. Двухстороннее нарушение телесных границ включает все перечислен­ное во втором пункте, а также: провокационные действия родителей в виде обнажения перед ребенком противоположного пола, совместные купания, излишне нежные ласки, объятия, поцелуи, борьба, совместное пребывание в од­ной постели в ночное время.

расстройства полового влечения (продолжение) – предыдущая | следующая –

Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия