Расстройства влечения к получению впечатлений

Расстройства влечения к получению впечатлений представлены на схе­ме 9. У детей и подростков, не имеющих отклонений в психическом разви­ тии, разница в интенсивности потока впечатлений, который им необходим для удовлетворения сенсорной жажды, а также в качестве этих нужных впечат­ лений, очень велика. В связи с этим границы между нормальными проявле­ниями влечения к получению впечатлений и отклонениями от нормы очень размыты. Критерием выделения отклонения влечения к получению впечат­ лений от нормы является появление нарушений адаптации, связанной со сни­ жением, отсутствием или, наоборот, чрезмерной сенсорной жаждой. Эти на­ рушения составляют группу количественных нарушений. Необычные фор­мы удовлетворения сенсорной жажды представлены в группе качественных расстройств влечения к получению впечатлений.

Количественные расстройства влечения к получению впечатлений

Потребность получения впечатлений, как уже говорилась, достаточно вы­ражена с самого рождения ребенка. От того, как его воспитывают, сколько времени и как с ним общаются, зависит, какого качества, в какой форме и в каком количестве впечатлениями он научится удовлетворять свою сенсор­ ную жажду. Аналогии с пищевым влечением здесь прямые. Можно воспи­ тать ребенка «вегетарианцем». Можно «перекармливать» его впечатлениями и вызвать протестные реакции. Можно не обращать на него внимания, тогда он будет перебиваться тем, что удастся найти самому. Причинами количествен­ных нарушений влечения к получению впечатлений могут быть как врожден­ные (прежде всего, органические поражения головного мозга), так и приобретенные, связанные с неправильным воспитанием и особенностями микросо­циальной среды. Чаще всего отмечаются и те, и другие одновременно.

Понижение влечения к получению впечатлений. Пониженная сенсорная жажда может быть обусловлена выраженным с рождения высоким уровнем «базальной тревоги». При этом исследовательская деятельность подавляется, сенсорные каналы перекрываются. Проявляется это пониженным интересом ребенка к окружающему, страхом, возникающим при изменении обстановки, появлении новых лиц, предметов. Такой ребенок вырабатывает установку на максимальную изоляцию, используя для адаптации стереотипные поведенчес­ кие реакции. Это отмечается, например, при раннем детском аутизме.

Недоразвитие высших психических функций у детей с органическими поражениями головного мозга приводит к плохой ориентации в окружаю­щей среде и в результате к снижению интереса к ее исследованию. В даль­ нейшем такой ребенок стремится к одним и тем же игрушкам и к стереотип­ ным играм. Потеря интереса к окружающему, то есть снижение сенсорной жажды является одним из первых симптомов шизофрении.

Отказ получать новые впечатления может быть протестной реакцией ре­бенка на попытки амбициозных родителей без должной подготовки насиль­но загружать его информацией, которая не вызывает у него интереса и кото­рую он еще не способен осмыслить.

Снижение влечения к получению впечатлений отмечается у токсикома­нов, наркоманов. Их сенсорная жажда вполне удовлетворяется переживани­ями, испытываемыми ими во время наркотического опьянения. Астеническое состояние, развивающееся у многих из них, способствует этому снижению.

Астения соматических больных также приводит к снижению сенсорной жажды. Снижена она при депрессивных состояниях разного генеза.

Полное отсутствие сенсорной жажды отмечается при крайне тяжелом слабоумии и при апатоабулическом синдроме.

Повышение влечения к получению впечатлений. Высокая сенсорная жажда вообще характерна для ребенка, познающего мир. Однако повыше­ние влечения к получению впечатлений и попытка удовлетворить его при­водит к тому, что новые ситуации, люди, места, переживания сменяются мол­ниеносно, как в калейдоскопе. При этом ребенок не успевает (да и не стре­мится к этому) осмыслить происходящее, вникнуть в суть вещей. В резуль­тате ребенок астенизируется, у него возрастает тревожность, развиваются не­вротические реакции.

Подобные явления в младшем возрасте характерны для невропатов. В стар­шем возрасте повышение влечения к получению впечатлений встречается при патохарактерологическом развитии личности по неустойчивому, истероидному, гипертимному типу.

В подростковом возрасте отмечается не только физиологическая гипер­сексуальность, но и физиологическое повышение сенсорной жажды. Этим объясняется тяга подростков испытывать мощные воздействия на все органы чувств (чрезмерно громкая музыка, яркие зрелища и т. п.). Острые переживания и яркие впечатления они ищут нередко в рискованных ситуациях, что часто приводит к формированию делинквентных поведенческих реак­ций. С возрастом расширяется кругозор, формируются вкусы. К впечатле­ниям, требуемым для удовлетворения сенсорной жажды, предъявляются бо­лее высокие требования. Важно не только их количество, но и качество. Сенсорная жажда может удовлетворяться с помощью хорошей музыки, теат­ра, книг, общения, интересной работы, хобби.

Повышено влечение к получению впечатлений при гипоманиакальных, маниакальных, маниеформных состояниях.

влечение к получению впечатлений (сенсорная жажда) – предыдущая | следующая – расстройства влечения к получению впечатлений (продолжение)

Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия