Расстройства влечения к получению впечатлений представлены на схеме 9. У детей и подростков, не имеющих отклонений в психическом разви тии, разница в интенсивности потока впечатлений, который им необходим для удовлетворения сенсорной жажды, а также в качестве этих нужных впечат лений, очень велика. В связи с этим границы между нормальными проявлениями влечения к получению впечатлений и отклонениями от нормы очень размыты. Критерием выделения отклонения влечения к получению впечат лений от нормы является появление нарушений адаптации, связанной со сни жением, отсутствием или, наоборот, чрезмерной сенсорной жаждой. Эти на рушения составляют группу количественных нарушений. Необычные формы удовлетворения сенсорной жажды представлены в группе качественных расстройств влечения к получению впечатлений.
Количественные расстройства влечения к получению впечатлений
Потребность получения впечатлений, как уже говорилась, достаточно выражена с самого рождения ребенка. От того, как его воспитывают, сколько времени и как с ним общаются, зависит, какого качества, в какой форме и в каком количестве впечатлениями он научится удовлетворять свою сенсор ную жажду. Аналогии с пищевым влечением здесь прямые. Можно воспи тать ребенка «вегетарианцем». Можно «перекармливать» его впечатлениями и вызвать протестные реакции. Можно не обращать на него внимания, тогда он будет перебиваться тем, что удастся найти самому. Причинами количественных нарушений влечения к получению впечатлений могут быть как врожденные (прежде всего, органические поражения головного мозга), так и приобретенные, связанные с неправильным воспитанием и особенностями микросоциальной среды. Чаще всего отмечаются и те, и другие одновременно.
Понижение влечения к получению впечатлений. Пониженная сенсорная жажда может быть обусловлена выраженным с рождения высоким уровнем «базальной тревоги». При этом исследовательская деятельность подавляется, сенсорные каналы перекрываются. Проявляется это пониженным интересом ребенка к окружающему, страхом, возникающим при изменении обстановки, появлении новых лиц, предметов. Такой ребенок вырабатывает установку на максимальную изоляцию, используя для адаптации стереотипные поведенчес кие реакции. Это отмечается, например, при раннем детском аутизме.
Недоразвитие высших психических функций у детей с органическими поражениями головного мозга приводит к плохой ориентации в окружающей среде и в результате к снижению интереса к ее исследованию. В даль нейшем такой ребенок стремится к одним и тем же игрушкам и к стереотип ным играм. Потеря интереса к окружающему, то есть снижение сенсорной жажды является одним из первых симптомов шизофрении.
Отказ получать новые впечатления может быть протестной реакцией ребенка на попытки амбициозных родителей без должной подготовки насильно загружать его информацией, которая не вызывает у него интереса и которую он еще не способен осмыслить.
Снижение влечения к получению впечатлений отмечается у токсикоманов, наркоманов. Их сенсорная жажда вполне удовлетворяется переживаниями, испытываемыми ими во время наркотического опьянения. Астеническое состояние, развивающееся у многих из них, способствует этому снижению.
Астения соматических больных также приводит к снижению сенсорной жажды. Снижена она при депрессивных состояниях разного генеза.
Полное отсутствие сенсорной жажды отмечается при крайне тяжелом слабоумии и при апатоабулическом синдроме.
Повышение влечения к получению впечатлений. Высокая сенсорная жажда вообще характерна для ребенка, познающего мир. Однако повышение влечения к получению впечатлений и попытка удовлетворить его приводит к тому, что новые ситуации, люди, места, переживания сменяются молниеносно, как в калейдоскопе. При этом ребенок не успевает (да и не стремится к этому) осмыслить происходящее, вникнуть в суть вещей. В результате ребенок астенизируется, у него возрастает тревожность, развиваются невротические реакции.
Подобные явления в младшем возрасте характерны для невропатов. В старшем возрасте повышение влечения к получению впечатлений встречается при патохарактерологическом развитии личности по неустойчивому, истероидному, гипертимному типу.
В подростковом возрасте отмечается не только физиологическая гиперсексуальность, но и физиологическое повышение сенсорной жажды. Этим объясняется тяга подростков испытывать мощные воздействия на все органы чувств (чрезмерно громкая музыка, яркие зрелища и т. п.). Острые переживания и яркие впечатления они ищут нередко в рискованных ситуациях, что часто приводит к формированию делинквентных поведенческих реакций. С возрастом расширяется кругозор, формируются вкусы. К впечатлениям, требуемым для удовлетворения сенсорной жажды, предъявляются более высокие требования. Важно не только их количество, но и качество. Сенсорная жажда может удовлетворяться с помощью хорошей музыки, театра, книг, общения, интересной работы, хобби.
Повышено влечение к получению впечатлений при гипоманиакальных, маниакальных, маниеформных состояниях.
влечение к получению впечатлений (сенсорная жажда) – предыдущая | следующая – расстройства влечения к получению впечатлений (продолжение)
Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия
