Ребенок в этих условиях постоянно чувствует себя сбитым с толку, не об­наруживает логики, закономерности, развитие его мышления затруднено. На­рушениям мышления, характерным для шизофрении, способствует и нелогич­ность, парадоксальность взаимоотношений в семье. Семья — это тот участок действительности, в котором ребенок должен разобраться в первую очередь. От него требуется понять взаимоотношения в семье, требования друг к дру­ гу ее членов и на этой основе строить свое собственное поведение. Семьи боль­ ных шизофренией тем и отличаются, что в их поведении нет ясной, доступной пониманию ребенка, логики. Важное явление, отмеченное другим видным ис­ следователем, Л. Уинном [Wynne L., 1958], — это характерные для этих се­мей «псевдоотношения»: «псевдовзаимность» и «псевдовражда». Для «псев­доотношений» характерно противоречие между провозглашаемыми ролевы­ми требованиями и тем, какое поведение в ответ на эти требования ожидает­ся в действительности. В результате складывается ситуация, когда средства, обычно используемые семьей для того, чтобы помогать ее членам строить свое поведение в соответствии с требованиями семьи (вербальные указания, сан­кции и др.), в семье больного шизофренией вводят его в заблуждение, затруд­няют «улавливание» последовательности семейных взаимоотношений. Ало­гичность, противоречивость действительности, с которой сталкивается ребенок в своей семье, становится тормозом в развитии его мышления, которое только и может развиваться, познавая закономерности окружающей действительно­сти и используя эти знания для ее освоения. Другой источник «алогичности» семейных отношений в семьях больных шизофренией описан известным ан­ глийским исследователем Р. Лаингом [Laing R., 1965]. Он назвал его «мис­ тификацией» в семейных взаимоотношениях. Для таких семей характерно, что их члены вводят друг друга в заблуждение относительно мотивов своих и чужих поступков. Мать говорит ребенку, который мешает ей своей веселой игрой: «Ты уже устал и хочешь идти спать». По Лаингу, это пример «мистифицирующего» высказывания. Мать «вытесняет» эмоциональный опыт ребенка, заменяя его своим, «мистифицирующим». «Мистификация» встре­ чается в той или иной мере в любой семье, но она особенно выражена и фик­ сирована как раз в семьях больных шизофренией. На объяснение нарушений мыслительных процессов при шизофрении в значительной мере нацелены ис­ следования представителей миланской школы М. Сельвини-Палаццоли [Selvini-Palazzoli M., 1978]. Усилия их направлены на изучение явления, которое они обозначают термином «парадоксальная игра». Структура вза­имоотношений в семье больных шизофренией во многом аналогична игре,. пра­ вила которой таковы, что обе стороны очень заинтересованы в выигрыше, но ни одна в действительности не может выиграть. На эту абсурдную ситуацию члены семьи реагируют абсурдными действиями, закрепление которых в ка­ честве навыка мышления, восприятия и поведения в значительной мере содей­ствует нарушениям мышления. Длительная семейная психотерапия, получив­шая название «контрпарадокса», приводит к положительным результатам.

Личностно-эмоциональные нарушения при шизофрении и семья. Ха­рактерная особенность нарушения личности при шизофрении — это «аутизм, отрыв от реальности, нарушение единства переживаний, эмоцио­нальные расстройства в виде побледнения аффекта, его неадекватности, ам­бивалентности» [Сухарева Г. Е., 1974]. Роль семьи в формировании пра­вильных взаимоотношений ребенка с действительностью, а также его адек­ватных реакций на разные явления действительности широко признана. Во взаимоотношениях с родителями во многом формируется активность ребенка, его стремление и умение решать возникающие проблемы. Изучение роди­телей лиц, больных шизофренией, показывает, что характерный для них стиль воспитания отрывает ребенка от реальности, парализует его активность. В таких семьях встречается ярко выраженная потворствующая гиперпро­текция. Этот тип взаимоотношений отнимает у ребенка проблемы, необхо­ димые для его развития, для освоения приемов их решения. Другой отно­сительно часто встречающийся тип взаимоотношений — контроль, подавля­ющий активность и самостоятельность ребенка. Нередко мать и отец не по­могают ребенку в решении встающих перед ним проблем, а лишь подвер­гают критике любые его попытки так или иначе решить их. Г. Панков [Pankow G., 1968] пишет о «шизофреногенной матери», «ребячливой мате­ри», которая ожидает от своего ребенка материнского отношения к себе. Типы отцов больных шизофренией описаны Лидсом, Паркером и Корнелисоном [Lidz Th., Parker В., Cornelison A., 1956]:

1) отцы, предъявляющие нереальные требования женам и в борьбе с ними стремящиеся создать коалицию с детьми;