Версия для слабовидящих

Глава 6. Обследование психически больных детей

Психопатология детского возраста для изучения получаемых данных, оценки динамики и обобщения их с целью составления прогноза и формулирования рекомендаций по терапевтическому вмешательству и коррекционным педагогическим мерам использу­ет свои методы.

Описательный метод. Основной задачей этого метода явля­ется наблюдение и описание проявлений здоровой и больной пси­хики у детей и подростков. В задачу входит не только констата­ция тех явлений, которые «лежат на поверхности», но и проник­новение в суть глубинных процессов. Полученные факты должны быть названы научным (психиатрическим) языком, увязаны в причинно-следственные отношения и систематизированы в рамках существующих представлений о психической норме и патологии. В процессе описания психопатологических феноменов (симптомов и синдромов) следует проявлять объективность и до окончания изучения больного не пытаться их трактовать с позиций предпо­лагаемого диагноза. Так, например, выявленная сниженная актив­ность ребенка будет описана различно в зависимости от поспеш­ной оценки этого психопатологического симптома либо как про­явления органического психосиндрома, либо как симптома шизофрении. К ошибочным заключениям может привести исполь­зование при описании больного таких специфических терминов, как «истерический, неадекватный, манерный, демонстративный» и др. Эти термины так тесно связаны в представлениях специали­стов с определенными состояниями и болезнями, что после появ­ления их в описании клинической картины другие диагнозы будут отвергаться. Особенность описания больного может оказаться в зависимости от теоретической ориентации специалиста. Феноме­ны, выявленные одним специалистом, будут настойчиво интерпре­тироваться с позиций их якобы явной связи с биологическими процессами, тогда как те же самые симптомы будут пониматься другим как проявление личностных особенностей. Естественно, диагностические заключения в этих двух случаях окажутся тен­денциозными и различными.

Понимание. Посредством этого метода оцениваются пережи­вания больного. Понимание основано на вычленении духовного содержания при анализе мотивов поведения. Оно также тесно свя­зано с эмпатией (вчувствованием, сопереживанием), со способно­стью войти в положение изучаемого ребенка или подростка. Га­рантией правильного понимания больного может быть только тес­ная взаимосвязь между специалистом и пациентом.

Экспериментальный психопатологический метод. Этот метод использует объективные, оцениваемые количественно об­щие закономерности. Экспериментальная психопатология приме­няет и психологические, и биологические методы.

 

генетические заболевания – предыдущая | следующая – диагностический опрос ребенка
Содержание. Исаев Д.Н. Психопатология детского возраста