Нейропсихологические коррекционные занятия и занятия с психологом при нарушениях воли и внимания. Запись на прием

ВОЛЯ — способность человека действовать сознательно и целе­устремленно, подавляя непосредственные желания и стремления. В волевом акте различают:

1)   возникновение побуждения, осознание цели действия и стремление достичь ее;

2)   осознание ряда возможностей достижения цели, колебания между согласием с целью и возражениями против нее;

3)   борьба мотивов и выбор наиболее подходящего способа действий;

4)  принятие одного из возможных решений;

5)  осуществление принятого решения, побуждение начать действие и довести его до конца.

Нейрофизиологигеский механизм основывается на рефлексе сво­боды, названном этологами «мотивацией сопротивления к при­нуждению», на преодолении конкурирующей потребности, встав­шей на пути к удовлетворению какой-либо иной потребности, первично инициировавшей поведение, на возникновении активно­сти, по отношению к которой субдоминантный мотив — препятст­вие, «внутренняя помеха».

Возрастные особенности. Овладение основными движениями до 3 лет составляет предпосылку формирования волевых процес­сов. На начальных этапах воля ребенка — это лишь совокупность желаний. Волевым действие становится лишь тогда (между 2 и 5 годами), когда оно диктуется необходимостью, но не представ­ляет интереса само по себе. Требования и поручения взрослых, участие в домашнем труде, совместные игры детей, учебные заня­тия развивают волевые действия. Воля воспитывается на преодо­лении трудностей, примере старших, воздействии сверстников. Та­ким образом, выделяют три степени спонтанности:

1)   ранний дошкольный возраст — неосознанность фактически существующего внешнего регулирования и отсутствие внутреннего регулирования поведения;

2)   школьный возраст — осознание необходимости подчинения своего поведения правилам при отсутствии подлинной спонтанности;

3)   подростковый возраст — подлинная спонтанность. Мотива­ми волевых действий являются желания, побуждения, стремления. В мотивационную сферу входят и осознаваемые (волевые), и не­достаточно осознанные действия на основе различных побужде­ний (влечений, установок и т. д.).

НАРУШЕНИЯ ВОЛЕВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. Расстройства воли мо­гут быть связаны с изменением уровня побуждений к деятельно­сти, степенью осознания цели, т. е. с формированием мотива, при­нятием решения и осуществлением действия.

Ослабление (снижение) волевой деятельности. Гипобулия — понижение волевой активности. Связана с ослаблением вле­чений, в связи с этим падает аппетит, подавляются сексуальные и оборонительные влечения, уменьшается активность. Наблюдается в той или иной степени при умственной отсталости, органических поражениях ЦНС, шизофренических дефектах.

Абулия — крайний вариант снижения волевой деятельности до полного исчезновения всякой активности. Наиболее часто встреча­ется при глубоком шизофреническом дефекте.

Ступор — двигательное оцепенение, проявляющееся в абсолют­ной или почти полной обездвиженности, с повышением мышечно­го тонуса. Больной без движения находится в постели, сохраняя одну и ту же позу. Чаще всего это положение эмбриона (с приве­денным к груди подбородком, согнутыми в локтях руками, согну­тыми в коленях и прижатыми к животу ногами), иногда другая, даже очень неудобная поза, но никогда не сменяемая самостояте­льно. Нет реакций на происходящее вокруг. Себя больной не об­служивает, естественные надобности- совершает в постель или удерживает дефекацию и мочеиспускание. Кормить приходится персоналу. Речевое общение невозможно (мутизм).

Субступорозное состояние — заторможенное состояние без пол­ной обездвиженности. При этом возможно застывание в тех или иных позах на короткое время (стоя у постели, с поднятой рукой или ногой). Иногда из этого состояния больного ненадолго удает­ся вывести. Больной частично себя обслуживает, пользуется туа­летом, принимает пищу. Отмечается либо очень тихая, однослож­ная речь, либо ее отсутствие.

У детей редко наблюдается ступор с полной обездвиженно­стью, более характерны его частичные проявления в виде руди­ментарных признаков заторможенности и эпизодических удержи­ваний одной какой-либо позы (застывания с ложкой, поднесенной ко рту, с поднятой рукой при одевании и т. д.).

Как ступор, так и субступорозное состояние наблюдаются при кататонической шизофрении, тяжелой психогенной депрессии или при маниакально-депрессивном психозе.

коррекция эмоциональных нарушений у детей — предыдущая | следующая – возбуждение у детей

Содержание. Исаев Д.Н. Психопатология детского возраста

Нейропсихологические коррекционные занятия и занятия с психологом при нарушениях воли и внимания. Запись на прием