Поедание несъедобного (извращение аппетита, симптом пика). Этот симптом характеризуется повторяющимся поеданием несъе­добных предметов (как минимум 1 раз в месяц) и отсутствием ка­ких-либо психических расстройств, которые могли бы вызвать это нарушение пищевого поведения (детский аутизм, шизофрения, ум­ственная отсталость). Обычно начинается на втором-третьем году жизни, но может встречаться и во втором полугодии. Младенцы тянут в рот ворс с одежды, волосы. Старшие дети употребляют в пищу несъедобные вещества: фекалии животных, окурки, насеко­мых, песок, гальку, уголь, глину, золу, краску, землю, бумагу, шту­катурку, сор. Большинство детей без расстройств пищевого пове­дения тянут в рот многие несъедобные предметы, но почти никог­да они не глотают их или делают это редко. Чаще всего это дети, лишенные достаточного ухода, отстающие в развитии, слабовидя­щие, т. е. те, кто не способен разобраться в том, что можно есть. Обычно этот симптом безвреден, но иногда он приводит к серьез­ным последствиям. Поглощение краски может привести к отравле­нию. Свалявшиеся мотки шерсти могут вызвать кишечную непро­ходимость. Дыхательная непроходимость может возникнуть при попадании мелких частиц в дыхательные пути. Поглощение фека­лий может стать причиной токсоплазмоза. Так как выраженное извращение аппетита встречается, как правило, у отвергаемых ро­дителями детей, воспитывающихся без соответствующего присмот­ра в дисгармоничных семьях, они часто худы, бледны и страдают желудочно-кишечными расстройствами. Симптом пика часто на­блюдается у тяжело умственно отсталых детей и продолжается в течение дальнейшей жизни. Сохранение этого симптома у детей с нормальным психическим развитием после 4 лет — свидетельство глубоких поведенческих нарушений или даже тяжелого заболева­ния.

Тучность. Существует точка зрения, что тучные дети не спо­собны переживать чувство удовлетворения от еды. Они лишены жадного стремления к пище, но принуждают себя есть почти на­сильственно, чтобы достичь чувства уверенности, прочности и устойчивости. Для тучных это означает наполнить себя, а посто­янное поглощение пищи имеет подсознательный смысл защиты от саморазрушения. Основная фантазия ребенка — необходимость поддержать себя. Защитные механизмы, приводящие ребенка к ожирению, являются имитирующими механизмами, скрывающими стремление к всемогуществу. Для младенца, который позже станет тучным, отделение его от матери при отлучении от груди означает потерю части себя. Сохранение же связи с матерью позволяет не утратить ни одной части своего «Я» и таким образом предотвра­тить калечение. Переедание — это попытка ребенка воссоздать не­прочную или разрушающуюся связь со значимой фигурой.

потеря младенцем массы тела – предыдущая | следующая – энкопрез

Содержание. Исаев Д.Н. Психопатология детского возраста