Психическая болезнь, безумие, сумасшествие — вот некоторые из прежних обозначений того психоза, который в настоящее вре­мя называется шизофренией. Это заболевание знали и древние ав­торы, но лишь Э. Крепелин (1896) нашел его общие признаки и объединил его разные психические проявления под общим назва­нием «раннее слабоумие» (dementia ргаесох). Однако вскоре стало ясно, что ни слабоумие, ни раннее начало не обязательны для этого психоза. Обнаружив при этом заболевании «элементарные расстройства в недостаточном единстве, в раздробленности и рас­щеплении мышления, эмоций и воли и субъективного чувства личности», Э. Блейлер (1911) назвал его шизофренией. Оно явля­ется самым загадочным заболеванием нашего времени.

Шизофрения (по МКБ-10 — F20) — хронически текущее прогредиентное психическое заболевание, характеризующееся диссоциативностью психических функций, т. е. утратой единства пси­хических процессов с быстро или медленно развивающимися из­менениями личности особого типа: аутизмом (прогрессирующей интравертированностью), эмоциональным оскудением (уплощени­ем), снижением активности (падением энергетического потенциа­ла) и разнообразными продуктивными психопатологическими рас­стройствами (галлюцинациями, бредом, аффективными нарушени­ями и т. д.).

Первый признак шизофрении заключается в том, что она, как и всякое другое заболевание, имеет начало и хроническое те­чение.

Второй признак шизофрении — развитие более или менее выраженных стойких изменений психики после периода выражен­ных и меняющихся по своей интенсивности симптомов. Для шизо­френии характерны не сами изменения психики, а их своеобразие.

Утрата единства психических процессов обнаруживается в форме разнообразных расстройств: нарушения естественно-логиче­ского строя мышления, выпадения руководящих целевых пред­ставлений в речевом потоке, оторванности высказываний от со­держания ситуации, несоответствия эмоций высказываниям и по­ведению и т. д.

Аутизм представляет отгороженность и оторванность от ре­альности, погружение в мир собственных внутренних пережива­ний. Больной в своих переживаниях своеобразно инкапсулируется от внешнего мира. У одних больных аутизм проявляется в пассив­ности, при этом больной не проявляет участия в делах окружаю­щих, другие погружены в бредовые переживания и не могут вести себя так, чтобы это соответствовало окружающей реальности.

Эмоциональное уплощение, или оскудение, характеризуется утра­той интереса к прежним увлечениям, привязанностям, поддержа­нию приличного внешнего вида, выполнению необходимых гигие­нических процедур, в безразличии и инертности к жизненным по­буждениям.

Снижение активности — это отсутствие инициативы и побуж­дений к деятельности, снижение воли.

Третий признак шизофрении — продуктивные психопатоло­гические расстройства — непостоянен. Наиболее часто все же встре­чаются галлюцинации, бредовые идеи, кататонические расстройства.

возрастные особенности депрессии – предыдущая | следующая – симптомы шизофрении

Содержание. Исаев Д.Н. Психопатология детского возраста