Значительная распространенность судорожных явлений в дет­стве определила интерес к ним преимущественно в 1960—80-е го­ды. Были изучены наследственная предрасположенность, этиопатогенез и возрастные особенности клиники детской эпилепсии. Получены обнадеживающие результаты при лечении. Наибольший вклад в решение этих проблем внесли Г. Б. Абрамович (1972), Г. И. Берштейн (1936), А. И. Болдырев (1990), А. Г. Земская (1971), В.К.Каубиш (1965), А.М.Коровин (1984), С.С.Мнухин (1929), К. А. Новлянская (1957), М. А. Успенская (1962), Р. А. Харитонов (1961), Г. Г. Шанько (1986).

В течение всех предшествующих десятилетий неуклонно уве­личивалась распространенность состояний общего психического недоразвития — стойкого инвалидизирующего недуга. Необходи­мость борьбы с ним требовала его многостороннего изучения. В результате были исследованы этиология, клиника психического недоразвития в зависимости от возраста и выявлены особенности динамики дефекта. Разработана проблема задержек психического недоразвития. Особенно много в этом направлении сделали Д. И. Азбукин (1936), Л. С. Выготский (1925), Л. В. Занков (1932), Е.С.Иванов (1968), Д.Н.Исаев (1965), А.Р.Лурия (1956), К. С. Лебединская (1969), В. И. Лубовский (1963), Г. С. Маринчева (1969), С. С. Мнухин (1945), М. С. Певзнер (1949), Г. Е. Сухарева (1965) и др.

Своеобразное нарушение психического развития — детский аутизм — в нашей стране долгое время понимался как проявление детской шизофрении или психопатии. Подробное изучение этио­логии, клинических форм, симптоматики, способов терапии и коррекционной педагогики детского аутизма привели к выделению его в качестве самостоятельного синдрома [Иванов Е. С.,1997; Ка­ган В. Е., 1976; Лебединская К. С, Никольская О. С, 1991; Мну­хин С. С, Зеленецкая А. Е., Исаев Д. Н., 1967].

Очень большое практическое (из-за широкой распространен­ности) и не меньшее теоретическое значение имеет изучение у де­тей и подростков пограничных расстройств, т. е. находящихся на грани здоровья и явных психических нарушений. Пониманию на­рушений поведения, развития аномальных личностей, реакций на трудную жизненную ситуацию, происхождения неврозов способ­ствовали достижения общей психиатрии, нейрофизиологии и воз­растной подход к анализу клинических фактов. Однако было бы правильнее (и это способствовало бы выработке более эффектив­ного лечения), если бы наряду с изучением симптоматики больше внимания уделялось особенностям личности больных детей, ее формированию и участию в симптомообразовании. Несмотря на несоблюдение в первое время этих основных условий, отечествен­ные детские психиатры: А.И.Захаров (1971), В. И. Гарбузов (1966), В. А. Гурьева (1968), Е. И. Кириченко (1974), В. В. Ковалев (1968), М.В.Коркина (1959), А.Е.Личко (1973), Т. П. Симеон (1934), Е.Е. Сканави (1934), Г.Е.Сухарева (1934), Г.К.Ушаков (1958) и др.- достигли значительных успехов.

За последнее время (1980-90-е годы) на передний план вы­двинулась проблема аддиктивного поведения (злоупотребления веществами, изменяющими психическое состояние), тесно связан­ная с саморазрушающим поведением, и разные формы психиче­ской зависимости (алкоголизм, токсикомания и наркомания). Наиболее заметный вклад в изучение аддиктивного поведения и зависимости от психоактивных веществ у подростков и детей вне­сли В. С. Битенский (1988), Н. Е. Буторина (1978), В. Я. Гиндикин (1980), В. Т. Кондратенко (1988), А.Е.Личко (1976), И. Н. Пят­ницкая (1971), П. И. Сидоров (1976).

Шизофрения и аффективный (маниакально-депрессивный) психоз у детей и подростков встречаются редко и потому в психи­атрической практике занимают небольшое место. Однако инвалидизация большинства больных, необычные и нередко опасные проявления детской шизофрении послужили причиной интенсив­ного ее изучения. Сыграло роль и желание сравнить ее с шизо­френией взрослых. В результате очерчены границы детской и по­дростковой шизофрении, разработана классификация, описаны возрастные особенности, предложено лечение. Наибольший вклад в этом направлении сделан В. М. Башиной (1980), М. Ш. Вроно (1971), А.Е.Личко (1989), В. Н. Мамцевой (1979), Т. П. Симеон (1948), Г. Е. Сухаревой (1937). Такому же серьезному изучению маниакально-депрессивного психоза мешало представление о не­возможности его возникновения у детей и подростков. Однако оказалось, что этот психоз в детско-подростковой популяции встречается нередко, но не распознается из-за его атипичного про­текания в форме соматических или поведенческих эквивалентов. Все же попытки изучения аффективных психозов у детей и подро­стков делались [Дмитриева И. В., 1974; Иовчук Н. М., 1986; Лапидес М. И., 1940; Ломаченков А. С, 1968; Мнухин С. С, 1940; Сосюкало О. Д., Ермолина Л. А., Волошин В. М., 1988].

отечественная детская психиатрия — предыдущая | следующая – проблемы детской психиатрии

Содержание. Исаев Д.Н. Психопатология детского возраста