Классификация эмоциональных расстройств весьма затруднена. Во мно­гом это связано с тем, что эмоции делятся на положительные и отрицатель­ные. В связи с этим отмечается несоответствие этимологии традиционно при­меняемых терминов с их содержанием. Так, приставки «гипер» и «гипо» обычно отражают количественные болезненные изменения. В случае с аф­фективными расстройствами эти приставки лишь указывают на качествен­ные особенности настроения, возникающего при удовлетворении или неудов­летворении потребностей, а не на интенсивность эмоционального фона, ко­торая может варьировать. Так, термин «гипотимия» понимается как сни­женное настроение, но отнюдь не как количественное снижение эмоций. Ведь депрессивный больной испытывает массу очень сильных эмоций, его эмоциональную жизнь никак нельзя назвать обедненной. В свете этих рас­суждений парадоксальным представляется широко применяемый термин «апатическая депрессия», составленный из двух взаимоисключающих поня­тий: «апатия» — отсутствие эмоций, «депрессия» — буря отрицательных эмоций. По-видимому, термин «апатия» некорректно применяется в данных случаях для передачи таких особенностей депрессивного больного, как его адинамия, ослабление побуждений, что свидетельствует о нарастающей гипобулии, но никак не об апатии. Патологическое максимальное усиление и положительных, и отрицательных эмоций может приводить к схожим состояниям — к меланхолическому и к маниакальному раптусам.

Другая трудность заключается в том, что целый ряд терминов использу­ется как для обозначения нормальных, физиологических эмоциональных проявлений психически здоровых людей, так и аффективных расстройств. Принято различать аффект и патологический аффект, добавляя в случае не­обходимости обозначения отклонения от нормы прилагательное «патологичес­кий», В отношении других эмоций это делается не всегда. А между тем, очень важно отличать тревогу, страх, которые часто испытывает любой психически здоровый человек, от патологической тревоги и патологического страха, нали­чие которых указывает на невротическое или психотическое расстройство.

Так как базовой, фоновой эмоцией является настроение, именно его изме­нения традиционно положены в основу классификации нарушений эмоций или, как их еще называют, аффективных расстройств. Стойкое болезненное чрезмерно выраженное настроение может приводить к изменению других психических функций человека, в связи с чем будет меняться его поведение, нарушаться адаптация. Настроение может быть болезненно приподнято, мо­жет снижаться и, наконец, может почти отсутствовать. Усиление, снижение и отсутствие настроения являются количественными нарушениями эмоций. Отмечаются также качественные нарушения эмоций в виде их болезненных искажений. Эти аффективные нарушения, связанные не столько с измене­нием интенсивности, сколько с появлением нового качества эмоции, с возник­новением ее на неадекватный стимул, мы будем относить к качественным на­рушениям эмоций. Они, разумеется, протекают на определенном повышенном или пониженном фоне настроения, однако этот фон не является опреде­ляющим, нередко вторичен.

Нарушения эмоций представлены на схеме 4.