Развитию мазохистических склонностей способствует повышенное внима­ние к маленькому ребенку тревожной, жесткой, но любящей матери, нередко страдающей фобией утраты, гиперпротекция с ее стороны. Проявлением мазохистических тенденций может быть парадоксальное удовлетворение, испы­тываемое ребенком при наказании, особенно телесном. Нередко такие дети специально совершают проступки, чтобы спровоцировать наказание. В играх они, как правило, стараются занять подчиненное положение, нередко своим нарочитым поведением вызывают насмешки и даже побои сверстников. В подростковом возрасте у них отмечается повышенный интерес к теме бо­лезни, мучений. Одна наша пациентка 13 лет писала «роман моей смерти». Подростки с подобными склонностями и истероидными чертами склонны к демонстративным суицидам, сопровождающимся самоповреждением (обыч­но это многократные порезы предплечий). В своих сексуальных фантазиях подростки видят себя жертвой насильников. Сюжеты этих фантазий могут использоваться при самооговорах.

Формирование садомазохистских установок нередко отражает психопа­тологическую почву, на которой они развиваются.

Садистские тенденции отмечаются при шизоидной, возбудимой, эпилептоидной психопатии, при шизофрении, при органических поражениях голов­ного мозга. Мазохисткие проявления характерны для личностей с психасте­ническими, сенситивными, неустойчивыми, истероидными и также шизоидными чертами, при выраженных астенических состояниях.

расстройства полового влечения (продолжение) – предыдущая | следующая – принципы профилактики расстройств полового влечения у детей и подростков

Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия