ЭХОЛАЛИИ ПРИ НОРМАЛЬНОМ И НАРУШЕННОМ РАЗВИТИИ

Эхолалия — то явление, при котором дети повторяют высказывания других людей. Наблюдается у детей с типичным развитием, а также при нарушениях речи, умственной отсталости, синдроме Туретта, эпилепсии, инсульте, сотрясении и ушибе головного мозга, слепоте. Наиболее часто эхолалия встречается при аутизме.

Еще в 1943 году Лео Каннер отметил, что некоторые дети с аутизмом дословно повторяют высказывания своего собеседника. С того момента многие ученые отмечали, что эхолалия при аутизме встречается у 75% вербальных детей и у 100% детей с РАС в возрасте от 37 до 54 месяцев. По мере развития языковых навыков эхолалия уходит. Традиционно эхолалия считается бессмысленной, некоммуникативной самостимуляцией у детей с аутизмом.

Автоматизированное повторение может наблюдаться вне клинических случаев в состоянии усталости, невнимательности или при измененном состоянии сознания, например, в опьянении. 

Высокая частота эхолалии как инструмента имитации для социального обучения, облегчения восприятия и производства речи, понимания социальных правил, формирования выразительного языка, встречается у детей в возрасте от 1 до 4 лет. В этом возрасте они демонстрируют большую долю эхолаличной речи, которая уменьшается по мере увеличения владения языком. 

Эхо-речь может присутствовать у дошкольников с нормой развития при перепадах настроения, путанице, разочаровании, беспокойстве. 

Также словесные имитации используют нормотипичные подростки и взрослые для того, чтобы показать взаимность, активное слушание, подтверждение чужого опыта или они приобретают формы насмешки, оскорбления, юмора.

Эхолалия, которая появляется в раннем детстве не считается клинической проблемой если:

• частота ответов соответствует уровню развития ребенка
• ответы избирательны и выполняют определенную функцию
• ответы соответствуют контексту ситуации

Эхолалия считается нетипичной если:

• словесные повторения очень частые и интенсивные
• эхо не функционально, то есть не соответствует контексту ситуации
• повторения вредят выразительной и восприимчивой речи

11 видов эхолалий

1. Окружающая – отголоски сообщений и вопросов, не адресованных человеку. Встречается при афазиях (нарушениях речи, вызванных повреждением головного мозга после рождения (инсульт, сотрясение или ушиб головного мозга, опухоли, нейроинфекции)), а также при синдроме Туретта.

2. Автоматическая – прямое повторение сообщения, адресованного человеку. Встречается при аутизме и афазиях.

3. Отложенная – эхо-ответ возникает через несколько минут, часов, дней или недель после прослушивания сообщения. Встречается в основном при аутизме.

4. Усиленная – сочетание автоматизированного повторения и собственной речи. Встречается при афазиях. Пациент тяготится нарушением речи, у него есть критика к своему состоянию. Произносится эта эхолалия невнятной речью или искаженной просодией. 

5. Точная – точный дубликат (вплоть до интонации) сообщения, адресованного человеку. Встречается как при афазиях, так и при аутизме. 

6. Немедленная – эхо-ответ сразу после прослушивания сообщения. Встречается при аутизме. 

7. Значимая – повторение используется в коммуникации или для ответа на вопрос. Встречается в основном при аутизме. 

8. Смягченная – сокращенный или слегка измененный отголосок исходного сообщения. Встречается при аутизме и афазиях. 

9. Нефункциональная – эхолалия кажется случайной, не служит никакой цели. Встречается при аутизме. 

10. Палилалия – повторение собственных слов шепотом или тихим голосом сразу после высказывания. Встречается в основном при аутизме. 

11. Избирательная – ответы выбранными словами или высказываниями исходя из определенной закономерности. Встречается при аутизме.