Центр когнитивного развития

Автономная некоммерческая организация Международного института психосоматического здоровья (АНО МИПЗ)

ТАЙНА ОТКРЫТИЯ АУТИЗМА

На протяжении более 70 лет открытие аутизма связывают с именем австрийского педиатра Ганса Аспергера и американского психиатра Лео Каннера.

Одновременный выбор двумя специалистами на разных континентах, которые не знали друг друга, одного названия для нового психического расстройства (аутизм), является «одним из величайших совпадений в истории медицины ХХ века», по мнению С. Зильбермана.

Давайте попробуем разобраться, как это возможно, итак:

1931 год – молодой врач-педиатр Ганс Аспергер начинает свою практику в венской Клинике Лазар под наставничеством главного диагноста клиники (старшего психиатра) Георга Франкла и психолога Ани Вайс. До прихода Аспергера, эти два старших клинициста уже работали с теми случаями, которые в дальнейшем были описаны как «аутистические».

1935 год – Ганс Аспергер стал заведующим отделением Клиники Лазар и продолжал работать вместе с Франклом и Вайс с «аутичными детьми».

1937 год – Георг Франкл и Ани Вайс эмигрируют из Вены в США из-за выраженного антисемитизма в обществе и грядущего присоединения Австрии к фашисткой Германии. Визы в США обоим ученым помогает получить эмигрировавший ранее доктор Лео Каннер.

1938 год – Джордж (бывший Георг) Франкл начинает работать с Лео Каннером в больнице Джона Хопкинса (США), они вместе изучают «аутичное» нарушение контакта у детей.

1943 год – Джордж Франкл передает издателю статью «Нервное дитя», а Лео Каннер отдает этому же издателю статью «Аутистические нарушения нервного контакта», которая была написана на основе концепции нарушения аффективного языка Франкла. Издатель принимает решение публиковать статью Каннера первой, не смотра на то, что в ней он цитирует Франкла!

1944 год – Ганс Аспергер защищает свою диссертацию, в которой описывает признаки заболевания, которое в дальнейшем будет носить его имя. В рамках этой диссертационной работы он неоднократно возвращается к концепции аффективного языка Джорджа Франкла.

Однако!

В 1921 году детский психиатр Груня Ефимовна Сухарева переехала в Москву и основала школу-лечебницу для «дефективных» детей при отделе детской психопатологии Московского Наркомздрава.

В первые годы работы в школе-лечебнице внимание Груни Ефимовны привлекли 6 мальчиков в возрасте от 2 до 14 лет.

Она описала этих детей следующим образом:

«Все затронутые дети держатся отдельно от своих сверстников, им трудно адаптироваться, они никогда не будут полностью самими собой среди других детей… Все эти дети проявляют тенденцию к одиночеству и избеганию других детей с раннего возраста; они держатся отдельно и избегают совместных игр».

Речь идет о социальном дефиците.

У 5 из 6 детей отмечалась «склонность к автоматизму» в виде «приверженности к начатым задачам и в психической негибкости с трудностями адаптации к новизне», что говорит об ограниченных интересах.

Также она отмечала «отсутствие выразительности лица, выразительных движений» и «уплощенную аффективную [эмоциональную] жизнь».

Склонность к одинаковому и необычному поведению Сухарева отмечала как «сильные интересы… преследуемые… исключительные», «стереотипные разговоры» и «повторяющиеся вопросы».

Груня Ефимовна описывала также «чувствительность к шуму и запаху», что говорит о измененной сенсорной восприимчивости.

В 1926 году она публикует статью об этих детях, обозначая те нарушения психики, которые она у них видела, как «шизоидные расстройства личности». По своей сути в этой статье Груня Ефимовна Сухарева впервые описывает проявления аутизма, которые очень похожи на описание, сделанное Аспергером 20 лет спустя. Изначально статья была выпущена на немецком языке и велика вероятность того, что Джордж Франкл или Ганс Аспергер ее читали.

Источник: https://link.springer.com/article/10.1007/s00787-020-01622-4
https://link.springer.com/article/10.1007/s00787-021-01875-7

Материал подготовил

Главный врач, детский психиатр