ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ РАЗВИТИЯ СОЦИАЛЬНЫХ НАВЫКОВ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ВЫСОКОФУНКЦИОНАЛЬНЫМ АУТИЗМОМ

Несмотря на демонстрацию адекватных лингвистических и когнитивных способностей, люди с высокофункциональным аутизмом могут демонстрировать выраженный социальный дефицит, такой как избегание зрительного контакта и отсутствие спонтанного взаимодействия с другими, подобно другим людям в спектре аутизма. Эти социальные трудности обычно сохраняются во взрослом возрасте приводя к широко распространенным негативным последствиям на протяжении всей жизни человека. Например, поскольку люди с высокофункциональным аутизмом часто осознают свои отличия от типично развивающихся сверстников, они с большей вероятностью будут испытывать более низкую самооценку, одиночество и худшие дружеские отношения, чем их нормотипичные сверстники. Следовательно, они более склонны к депрессии и тревожности.

Кроме того, недостаток социальных навыков может иметь долгосрочные негативные последствия для профессиональной деятельности и благополучия в дальнейшей жизни. Таким образом, социальные навыки являются важнейшей мишенью для вмешательства у людей с высокофункциональным аутизмом.

Методы первой категории были разработаны на основе когнитивно-поведенческой терапии. Хотя методы этой категории различаются по формату реализации (например, индивидуальное, групповое или семейное вмешательство) и ориентированы на разные возрастные группы (дети или подростки), они имеют общие терапевтические элементы, заимствованные из когнитивно-поведенческой терапии.

Программа развития и совершенствования навыков межличностного общения (PEERS) — это метод, разработан специально для подростков с высоким уровнем функционирования. Цель программы PEERS — помочь подросткам заводить и поддерживать дружеские отношения, а также обучить их конкретным социальным навыкам, применимым в повседневной жизни, таким как навыки ведения беседы и выбор подходящих друзей. Классическая программа PEERS состоит из 14 занятий по 90 минут, которые проводятся раз в неделю с участием сверстников. Родители собираются в группы и посещают еженедельные занятия. Исследования подтверждают эффективность наличия сверстников у аутичных подростков в этом методе, демонстрируя значительное улучшение их знаний, коммуникативных способностей и выразительных социальных навыков. Ускоренная версия программы, рассчитанная на 7 недель с двумя занятиями в неделю, также продемонстрировала эффективность в развитии социальных навыков у подростков с РАС.

Летняя комплексная программа вмешательства (summerMAX) также основана на когнитивно-поведенческой терапии. Она направлена на развитие социально-когнитивных способностей, навыков социального взаимодействия и снижение симптомов аутизма у детей с высокофункциональным РАС. В программе обычно участвуют как родители, так и сверстники. На основе summerMAX было разработано несколько программ, адаптированных для решения конкретных проблем и удовлетворения потребностей различных специалистов. Типичная программа summerMAX длится 5 недель, занятия проводятся 3–5 дней в неделю, каждое занятие длится 1 час. Данные исследований свидетельствуют о том, что к концу программы у участников улучшаются навыки социального взаимодействия и общения, которые сохранялись на протяжении всего периода наблюдения. 

Вторая категория, основана на поведенческих и/или развивающих подходах к обучению. Эти методы обычно включают в себя ряд практик, таких как организация пространства и техники взаимодействия, которые можно интегрировать в повседневную жизнь как в классе, так и дома.

Терапия с опорным ответом (PRT) является репрезентативным методом в рамках этой категории. Цели этого метода включают в себя развитие коммуникативных и языковых навыков, формирование позитивного социального поведения и снижение уровня деструктивного поведения. PRT способствует обучению, предоставляя возможности для адекватной реакции в естественной среде. В одном из недавних исследовании для повышения эффективности занятий по программе PRT использовались роботы.

LEGO-терапия, основанная на сильном интересе аутичных людей к LEGO, направлена на развитие как вербальных, так и невербальных социальных навыков путём поощрения совместной работы во время групповых занятий по сборке моделей LEGO.

Исследования с использованием многоэтапного и многопараметрического подходов показали, что LEGO-терапия увеличивает частоту социальных инициатив, социальных реакций и продолжительность взаимодействий у детей и подростков с высокофункциональным аутизмом

Третья категория — это арт-терапия, которая обеспечивает участникам сенсорную стимуляцию посредством творческой деятельности. Арт-терапия может проводиться индивидуально, побуждая участников к самовыражению в процессе творчества. Хотя арт-терапия всё ещё находится на ранней стадии развития, уже получены доказательства её эффективности в коррекции детей с РАС. В литературе, посвящённой подходам к лечению на основе искусства, три из пяти исследований посвящены театру SENSE. В рамках этих исследований участникам предлагалось взаимодействовать со сверстниками в играх, ролевых упражнениях и импровизациях в течение 10 четырёхчасовых занятий или двухнедельного летнего лагеря. Наблюдение за целевым поведением в соответствии с парадигмой взаимодействия со сверстниками до и после вмешательства показало рост проактивного кооперативного поведения во время игр и вербальных взаимодействий, а также общее улучшение социального функционирования.