Бредовые идеи — болезненного происхождения, извращенные, ошибочные, не соответствующие реальности представления и суждения, искаженно отображающие действительность, в достоверности которых больной убежден и не поддается коррекции извне. Клинические, систематизированные по содержанию, различаются следующие виды бреда:
1. С положительным эмоциональным тоном:
а) бред величия — мысли о знатном или инопланетном происхождении, о способностях преобразовать мир или исправить погрязших в грехах людей, о гениальности, талантливости или грандиозной физической силе и т. д.;
б) эротический бред — мысли больного о сексуальных домогательствах высокопоставленной особы, влюбленности в него десятков поклонников, множестве жен, любовниц, неотразимой привлекательности, необычной половой силе;
в) бред богатства — мысли о несметном богатстве, владении множеством домов, бесчисленными драгоценностями и т. д.
г) бред изобретения — больной изобрел вечный двигатель, который осчастливит человечество, космоплан для достижения дальних галактик, создал лекарство от всех болезней.
Встречаются при экспансивной форме прогрессивного паралича, маниакальной фазе аффективного психоза, параноидной шизофрении.
2. С отрицательной эмоциональной окраской:
а) бред самообвинения, самоуничижения — больной считает себя плохим человеком, приносящим вред государству, семье, виновен в тяжких преступлениях, его следует уничтожить;
б) бред обнищания и материального ущерба — больной убежден, что он лишился имущества, квартиры, дома, пенсии, умерли родные, нет кровати, постельного белья, одежды, предстоит умереть голодной смертью;
в) бред ипохондрический — убежденность больного в том, что болен неизлечимой болезнью, сегодня же должен умереть, сгнили внутренности, нет кишечника и пищевода, мозг высох и т. д.
Наблюдаются при депрессиях аффективного психоза, пред-старческих и старческих психозах, соматогенном психозе, депрессивной форме прогрессивного паралича, шизофрении.
3. Окрашенные чувством страха, подозрительности, недоверия:
а) бред преследования — больному кажется, что к нему плохо относятся, его хотят убить, преследует определенная группа людей, существует какая-то банда, которая хочет его погубить, на улице за ним ходят, угрожают;
б) бред отношения или особого значения — малозначительные факты из жизни больного приобретают в глазах больного определенное значение (догорающий окурок, брошенный в пепельницу,— намек на скорую кончину больного), в сюжетах телепередач больной видит намеки на свою жизнь, в разговорах прохожих «слышит» обсуждение его поступков и переживаний;
в) бред воздействия или влияния — мысли о гипнозе, сковывающее действие которого больной испытывает на себе, о лазере, пронизывающем и прожигающем весь организм, о взгляде близкого человека, переделывающего мальчика в девочку, о сексуальном насилии с помощью прикосновения руки.
Часто встречаются при параноидной шизофрении, старческих и предстарческих психозах, соматогенных и травматических психозах.
Формирование бредовых идей. Первичный бред развивается вследствие нарушений логики и возникновения патологической интерпретации. У больного не нарушается чувственное познание мира, он опирается на реальные факты, трактуя их очень избирательно, игнорируя все, что не соответствует его идеям. Первичным бредом может быть бред эротический, изобретательства и т.д. Других расстройств психики обычно нет. Первичный, называемый также интерпретативным и систематизированным, — система построений, расширяющихся, усложняющихся и детализирующихся.
Чувственный (образный) бред возникает преимущественно из-за нарушений чувственного познания. В его структуре преобладают яркие образные представления: воображение, фантазии, вымыслы, грезы. Он с самого начала сочетается с галлюцинациями, страхом, возбуждением и т. д.
навязчивое мышление у детей — предыдущая | следующая – бред у детей
Содержание. Исаев Д.Н. Психопатология детского возраста
