Этиология суицидального поведения

Причины суицидального поведения разнообразны. Они могут касать­ ся биологической, психологической, социальной сфер. Несмотря на то, что люди обычно совершают суицид в экстремальных ситуациях (смерть близ­кого человека, развод, потеря работы или учебы и пр.), большинство иссле­дователей полагает, что это скорее повод для совершения суицида, чем его причина.

Самоубийство нельзя понять на основании одного побудительного моти­ва. Ситуация, как правило, становится только поводом, но она не является причиной принятого решения. Причины в отличие от мотивов, как правило, не осознаются суицидентом, при этом мотив может приниматься за причину [Феноменов М. Я., 1914].

Если видимых причин суицида нет, то, как правило, можно выявить ду­шевную пустоту и скуку. Ф. М. Достоевский писал, что «потеря высшего смысла жизни… несомненно ведет за собой самоубийство».

К основным факторам, которые нужно учитывать при изучении риска суицидального поведения, относятся:

— культурологический;

— национальный;

— религиозный;

— тендерный;

— состояние здоровья психического и соматического;

— наследственный;

— социально-экономический;

— семейный;

— возрастной и некоторые другие.

Культурологический фактор. Суицид — исключительно человеческийакт, встречающийся во всех культурах. Особенности культуры влияют на отношение ее представителей к суициду. Это влияние может быть сдержи­вающим, но может быть и провоцирующим.

В большинстве культур суицид строго осуждается и объявляется вне за­кона. Осуждение суицида в древней Греции отражено в трудах Платона. Античные Римские правительства, как правило, отрицательно относились к суициду, приводящему к потере солдат и рабов. Английское законодатель­ство рассматривало суицид как деяние, заслуживающее наказания конфис­кацией имущества, безотносительно был ли суицид результатом безумия или болезни. Такая точка зрения на суицид была также утверждена законом в некоторых штатах колониальной Америки.

Во многих европейских странах, в том числе и в России, особенно в XVII-XIX веках, дворяне могли сохранить свою честь либо вызвав на дуэль обид­чика, либо, если это было невозможно, покончив с собой.

2)  Японии люди уважительно относились к случаям харакири (ритуаль­ного самоубийства кинжалом), как к способу потерпевших неудачу или опо­зоренных людей оправдать себя, «сохранить лицо». В течение II мировой войны японские пилоты-камикадзе рассматривали суицид путем взрыва вражеской цели своим самолетом как высокую честь. К сожалению, в наше время соответ­ствующим образом воспитанные арабские террористы повторяют их «подвиги».

3)Индии был распространен обычай сати, согласно которому на ритуаль­ном пире в память об умершем муже женщина совершала самосожжение.

На Кубе женщины часто совершают суициды с помощью самосожжения. Возможно, это дань католицизму, в котором огонь рассматривается как очи­щающая сила.

Помощь в совершении суицида рассматривается в некоторых странах как уголовно наказуемое деяние.

Национальный фактор. Отмечаются достоверные различия в риске су­ицидального поведения между представителями разных этнических групп.

Постоянно высокий уровень по сравнению с другими национальностями отмечается у угро-финского населения. Венгрия долгие годы лидировала по этим печальным показателям. В США суициды у белых встречаются в 2,5 ра­ за чаще, чем у негритянского населения, а у индейцев чаще, чем у белых. Такая же тенденция отмечается и в Канаде.

Страны с низким рейтингом суицидов представлены Гватемалой (0,5), Филиппинами (0,5), Албанией (1,4), Доминиканской Республикой (2,1) и Арменией (2,3). Однако точное сравнение рейтинга суицидов среди стран провести затруднительно, так как недостоверна официальная статистика, раз­личны методы определения причин смерти [Berman A. L., 1998].

Религиозный фактор. Большинство главных мировых конфессий осуж­дают суицид и считают его грехом.

Христианство вообще осуждает суицид как покушение на святость чело­веческой жизни. В IV веке нашей эры Святой Августин определил суицид как грех. В Средние века Римская Католическая Церковь запретила хоро­нить жертв суицида в освященной земле. В настоящее время большинство традиционных религий относятся к жертвам суицида сострадательно и по­зволяют хоронить последних по традиционным обрядам.

Среди одной общины баптистов в Пенсильвании почти три четвертых всех суицидов, которые произошли за 100 лет, случились только в четырех семьях.

Иудаизм достаточно ясно запрещает суицид, правда, есть одно исключе­ние: воин, захваченный врагом, должен убить себя.

Ислам также запрещает суицид, считая его тяжелейшим из грехов. Кысмет, то есть судьба, предначертанная Аллахом, определяет всю жизнь чело­века, и он должен терпеливо сносить все ее тяготы. Мусульманские стра­ны в связи с этим характеризуются самым низким в мире числом само­убийств на 100 000 населения. Однако исламские фундаменталисты в настоящее время побуждают «воинов Аллаха» к совершению суицидов, со­провождающихся гибелью «неверных», утверждая, что в этом случае их души попадут прямо в рай.

Буддисты, исповедующие ламаизм (махаяну), не покушаются на свою жизнь, считая это бессмысленным, так как невозможно прервать сансару (бес­конечность перерождений). В то же время они опасаются повлиять на нее и воплотиться в следующем перерождении не в облике человека, а демона или животного. Буддисты другого направления — хинаяны — допускают риту­альные самоубийства священнослужителей, искупляющих таким образом люд­ские грехи.

эпидемиология суицидального поведения — предыдущая | следующая — этиология суицидального поведения (продолжение)
Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия