Фазы групповой психотерапии

Мы выделяем 5 фаз группового процесса.

В нулевой фазе — фазе предгрупповой ситуации — у клиентов происходит формирование мотивации на групповую психотерапию, а психотерапевт производит «инвентаризацию» своего личностного и профессионального опыта, чтобы максимально осознавать, кого и с какой целью он приглашает на групповую психотерапию. На этой фазе дети и подростки привыкают к стилю поведения психотерапевта, проходят необходимые психологические, лабораторные и инструментальные исследования, знакомятся с помещением, где будет проводиться психотерапия.

На первой фазе — фазе ориентации — происходит образование группы как целого, пациенты принимают правила работы, предлагаемые психотерапевтом. Участники группы выполняют упражнения, которые помогают им сплотиться, развивают их коммуникативные возможности, эмпатические навыки, тренируют способность выражать и «читать» эмоции. Способствуют этому раскрытие коммуникативного значения вопросов, овладение описательным языком и т. п. Кроме этого используются такие игры, как рукопожатие, передаваемое по кругу, называние имен вместе с «переброской» воображаемого мяча, «передачи» воображаемого предмета, а также упражнения «Броуновское движение», «Горная тропа», «Лунные локаторы», «Розовый крокодил». При выполнении «Броуновского движения» все участники соединяют пальцы рук на затылке и выставляют локти вперед (это своеобразные «валентности») и, вообразив себя атомом, начинают хаотически передвигаться. Психотерапевт дирижирует темпом выполнения упражнения репликами типа: «Температура воды 10°… 40°… 60°… 100°». Периодически он предлагает участникам соединиться «валентностями» по 2, 4, б человек, всем вместе. Упражнение тренирует внимание, обеспечивает телесное соприкосновение и способствует возникновению чувства принадлежности к группе, снижает уровень тревоги у участников. Упражнение «Лунные локаторы» преследует те же цели, что и «Броуновское движение», и отвечает требованиям, предъявляемым к подбору игр в детских и подростковых группах, — играть без проигрыша. Ведущий поднимает руки вверх, согнув их в локтях, и говорит: «Это антенны. Поднимите свои антенны вверх. Так, теперь опустите. Я, лунный локатор Эдмонд, вызываю лунного локатора Светлану». При этом ведущий поднимает руки; это же должна сделать Светлана, а соседи Эдмонда и Светланы должны поднять по одной руке. В свою очередь Светлана вызывает кого-либо и т. д. Если кто-то ошибся в приеме передачи, то он переходит на роль лунохода, становится на четвереньки и получает право кричать, толкаться, всячески дезорганизовывать игру. В игре «Розовый крокодил» группа делится на 2 команды. Каждая загадывает какое-нибудь эмоциональное состояние, например восторг, страх, тревогу, или какую-то ситуацию. Потом команды по очереди проигрывают свои этюды без слов. Преимущество этого упражнения перед парными приемами проигрывания эмоций заключается в большей
безопасности.

Вторая фаза, обычно называемая негативно-агрессивной [Карвасарский Б. Д., Leder S., 1990; Kratochvil Si, 1978], Э. Г. Эйдемиллером и А. И. Вовком (1994) определена как стадия переформулирования целей и перераспределения ответственности. Поскольку достижения каждого участника группы зависят от его внутренней мотивации на осознание проблемы и ее решение, то методом опроса психотерапевт выясняет, какую долю ответственности каждый подросток берет на себя, а что оставляет группе или психотерапевту. Прояснить, какие скрытые чувства друг к другу и к психотерапевту есть у участников группы, можно с помощью социометрических игр и приемов, инсценирования сказок, терапевтических метафор. Уточняются цели, которые хочет достигнуть каждый участник и группа в целом.

В третьей фазе — фазе решения индивидуальных проблем — с помощью приемов аналитической психодрамы, гештальт-экспериментов участники группы имеют возможность осознать и разрешить свои проблемы. Участники, как правило, углубленно прорабатывают проблемы полоро- левой идентичности и эффективности в семейных ролях и в роли «какой я есть на самом деле».

На четвертой фазе — фазе экзистенциального выбора — дети и подростки обсуждают достигнутые результаты, способы их достижения, смысл своего бытия и индивидуального предназначения. Стиль поведения психотерапевта в краткосрочной групповой психотерапии директивный, в долгосрочной — меняется от роли «активного руководителя» к роли «посредника», «члена группы» и «эксперта».

размер групп— предыдущая | следующая — принципы формирования групп

Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия