Классы лекарств (продолжение)

Показания:

1)   постинсультные состояния;

2)  энцефалопатия;

3)   мозговые травмы;

4)   мигрень, глаукома;

5)   астенические состояния;

6)   депрессии;

7)   абстиненция при хроническом алкоголизме.

Дозировка: до 150 мг/сут.

Форма выпуска: табл. по 20 мг, 50 мг. Побочные эффекты:

1)   аллергические реакции;

2)   повышенная чувствительность.

Лекарственное взаимодействие: уменьшает влияние этанола на ЦНС.

Фенибут

Препарат синтезирован в 1963 г. в Ленинграде.

Активирует процессы окисления, имеет антигипоксическое действие, об­ладает стимулирующим, транквилизирующим, седативным и снотворным эф­фектами. Близок к «дневным» транквилизаторам, но не имеет их побочных эффектов.

Показания:

1)   невротические и неврозоподобные расстройства с тревогой, страхами, напряжением;

2)   тики, заикание, гиперкинезы органического генеза;

3)   астенические расстройства разного генеза, в том числе процессуального;

4)   навязчивости;

5)   вегетососудистая дистония;

6)   психосоматические расстройства.

Дозировка: детям до 8 лет — 0,5 г/сут, 8-15 лет — 1,0 г/сут. Форма выпуска: табл. по 0,1 г, 0,25 г.

Курс лечения: 4-6 нед. Чем выше доза, тем сильнее седативный эффект. Противопоказаний нет.

Побочные явления — преходящая сонливость.

Пантогам Производное пантотеновой кислоты, с остатком ГАМК.

Повышает устойчивость к гипоксии, обладает выраженным седативным действием, имеет противосудорожный эффект и анальгезирующее действие. Улучшает высшие корковые функции, эмоциональный фон.

Показания:

1) эпилепсия (урежает припадки, нормализует ЭЭГ, стимулирует психи­ческое развитие);

2)   гипердинамический синдром резидуально-органического и другого генеза, психопатоподобный синдром;

3)   неглубокие проявления дефекта при шизофрении, при ВТШ с неврозоподобным и психопатоподобным синдромами;

4)    ЗПР и олигофрения, органическое поражение головного мозга;

5)   коррекция нейролептического экстрапирамидного синдрома, особен­но хронического;

6)заикание, гиперкинезы.

Дозировка: 0,5-3,0 г/сут на 3-6 приема. Длительность 2-4-6 мес. Побочные явления: аллергические реакции.

Ацефан (аналукс, церутил, клофеноксил, люцидрил)

Производное парахлорфенилуксусной кислоты.

Регулирует обменные процессы в центральных и периферических веге­ тативных нейронах. Опосредует свое действие через гипоталамо-гипофизар-ную систему, благодаря чему нормализуется функция эндокринных желез. Положительно влияет на функцию коры головного мозга.

Показания:

1)  астенические состояния разной этиологии;

2)   синдромы с нарушением сознания;

3)   нарушения памяти, снижение умственной работоспособности;

4)   токсическое, травматическое повреждение головного мозга;

5)   диэнцефальные нарушения;

6)   неврологические заболевания.

Дозировка: для дошкольников — 50-100 мг/сут, для школьников — 100— 400 мг/сут в 3-4 приема.

Длительность: 1-3 мес.

Побочные явления: тревога, страх, бессонница, обострение продуктивной симптоматики, усиление эритропоэза

Противопоказания: инфекции нервной системы.

Лекарственное взаимодействие: сочетается с нейролептиками, транквили­заторами, противосудорожными средствами.

Препараты, обладающие ноотропным действием

Глутаминовая кислота Заменимая аминокислота, используется с 1949 г.

Полностью утилизируется при введении, концентрация в мозге в 80 раз выше, чем в крови.

Участвует в белковом и углеводном обмене, в дезаминировании аммиака, в синтезе ацетилхолина и ГАМК.

Улучшает психическое развитие — речь, поведение, эмоции. Показания:

1)   олигофрения;

2)   ДЦП;

3)   болезнь Дауна;

4)   эпилепсия (малые припадки).

Дозировка: дети 3-4 лет — 0,25 г 3 раза в сутки; 5-6 лет — 0,4 г 3 разав сутки; детям 7-9 лет — 0,5-1,0 г 3 раза в сутки; детям старше 10 лет — 1,0 г 3 раза в сутки.

Курс лечения: 1-6 — 6-12 мес.

Побочные явления:

1)   диспептические расстройства;

2)    возбуждение;

3)   лейкопения.

Противопоказания:

1)  болезни печени, почек, ЖКТ;

2)   психозы;

3)   повышенная возбудимость.

Глицин

Аминоуксусная кислота.

Регулятор обмена веществ, нормализует процессы возбуждения и тормо­жения в ЦНС, повышает умственную работоспособность.

Показания:

1)   здоровым — при психоэмоциональном напряжении;

2)   как ноотропное лекарственное средство — при энцефалопатии, умствен­ ной отсталости.

Форма выпуска: табл. по 0,1 г.

Дозировка: 0,1-0,15 г/сут, курсовая — 2,0-2,6 г; длительность: 14-30 дней.

Церебролизин

Состоит на 85% из аминокислот, на 15% из пептидов.

Это гидролизат мозгового вещества, состоящий из 18 аминокислот. Обладает стимулирующим влиянием на обменные процессы в ЦНС, бла­годаря чему улучшается умственная активность и работоспособность. Показания:

1)  олигофрения;

2)   органические поражения головного мозга в стадии реконвалесценции (ЧМТ);

3)    ВСД;

4)    эпилепсия (в сочетании с антиконвульсантами).

Дозировка: 15-30 инъекций по 1 мл, 2-3 курса в год. Форма выпуска — амп. по 1 мл.

Схемы назначения детям:

1. 15-30 инъекций в/м по 1 мл ежедневно или через день 2-3 раза в год.

2. 20 инъекций ежедневно или через день не менее 5 раз в неделю по 1 мл, затем 4 нед перерыв и снова 20 инъекций. Курс повторяется 3 раза в год с перерывами не менее 1 месяца.

Побочных явлений не выявлено. Противопоказания: тяжелые нарушения почек.

Лекарственное взаимодействие: сочетается с любыми лекарствами, кроме парентеральных введений растворов аминокислот.

классы лекарств (продолжение) — предыдущая | следующая — классы лекарств (продолжение)
Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия