Маргарет Малер (1897-1985) стала тем исследователем, который про­лил свет на нормальные и патологические черты процесса становления иден­тичности ребенка. М. Малер предположила, что психологическое рожде­ние человека не совпадает с физическим рождением. Четкое, надежное ощущение индивидуального бытия («Я») возникает постепенно в течение первых 18 месяцев жизни. Первоначально у ребенка нет независимого чувства себя, скорее диффузная симбиотическая слитность с матерью. Материнские интеллектуальные способности и физические ресурсы в тече­ние довольно длительного периода времени ощущаются ребенком как бы внутри границ его собственного «Я». И только постепенно в ходе процесса отделения — индивидуации, вместе с развитием способностей Эго вырисо­вывается отдельное «Я».

Проводя наблюдения за нормальными и больными детьми, Малер по­степенно подошла к переосмыслению природы ранних периодов жизни че­ловека. Фрейд характеризовал начальный период как не направленный на объекта; стадия, которую он назвал «первичным нарциссизмом». Однако Малер говорит, что уже в первые месяцы жизни ребенок ломает «аутенти­ческую скорлупу» и вступает в самую раннюю из всех возможных эмоцио­нальных связей — «нормальный симбиоз». Она затем прослеживает разви­тие психологической эволюции ребенка и показывает решающую роль ма­тери в этом процессе. Маргарет Малер описывает психологическое рожде­ние ребенка, которое выражается в прохождении им процесса отделения — индивидуации. Отделение — это установление чувства физической отдель­ности от другого. Достигается постепенным различением ощущений внутри тела от того, что вне тела. Индивидуация описывает скорее аспект эмоцио­нального отделения, психологическую способность отойти от мамы. Начало процесса отделения-индивидуации относится к возрасту 4-6 месяцев, когда младенец впервые начинает проявлять интерес к окружающему миру за рамками диалога с матерью.

Процесс отделения-индивидуации проходит в своем развитии 4 подфа-зы, каждая из которых имеет начало, нормальный выход и свои области риска.

1. Первая подфаза — дифференциация (в возрасте 5-10 месяцев). О ее начале свидетельствует увеличение интереса ребенка к внешнему миру, по­явление реакции слежения, большая направленность взгляда вовне, взгляд часто возвращается к матери как к точке отсчета. Эта фаза достигает вершины примерно к 9 месяцам, когда способность к передвижению и физичес­кое развитие переводят ребенка в следующую подфазу.

2. Фаза упражнений (в возрасте 10-15 месяцев). Появляется автоном­ное функционирование, возникает интерес к исследованию спектра возмож­ностей тела и его движений. Вместе с обретением способности стоять и хо­дить младенец получает возможность удаляться от объектов и приближать­ся к ним. Он получает от этого максимум удовольствия, просто захвачен изу­чением расширившегося мира. Он просто захвачен чувством собственного «всемогущества». Впервые на этой фазе, погружаясь в упражнения, ребенок «выключает» маму из переднего плана своего сознания. Но, несмотря на то, что ребенок физически отдаляется от матери, психологически он переживает себя как все еще слитного с ней.

3. Между 15 и 24 месяцами наступает подфаза «Raprochement» («воз­вращение»). Термин, означающий (по-французски) восстановление гармо­ничных, дружеских отношений.

В этот период ребенок испытывает состояние мощного психического дис­баланса. Теперь психологическое развитие догоняет физическое созревание, принося с собой расстраивающее понимание, что способность к передвижению в пространстве, по сути, означает психическую раздельность с матерью. Преж­де бесстрашный в своих действиях, «тоддлер» может стать осторожным, дер­жа свою мать постоянно в поле внимания, с тем, чтобы через действие и зри­тельный контакт он мог бы регулировать этот новый опыт своей отдельности (часто возвращаются к матери «подпитываться»). Страх потерять симбиоти-ческую мать приводит к попыткам ребенка постоянно ее контролировать.

Существует риск, что мать может неправильно истолковать это прогрес­сивное явление как регрессивное, и будет реагировать раздражением и не­доступностью, увеличивая у начинающего ходить ребенка страх, что его со­всем бросят и, следовательно, усиливая желание быть все время рядом с ма­терью. Ведь у ребенка пока еще нет психической способности функциони­ровать как независимое существо.

Характерным для фазы является противоречивость желаний: одновре­менно ребенком владеют желание быть независимым и желание, чтобы мать все его желания волшебно выполняла. Амбивалентность чувств, амбивален­тность желаний делают фазу психологически трудной как для родителей, так и для самого ребенка.

Субфаза «возвращения» обычно в той или иной мере накладывает отпе­чаток на весь последующий характер человека. Малер отмечала, что осно­вополагающий фон настроения, вероятнее всего, закладывается именно на этой фазе развития; недостаток принятия и эмоционального понимания матерью в этой подфазе вносит значительный вклад в предрасположенность к угне­тенным состояниям.

Все мы имеем потребность одновременно в уединении и в близости, в ав­тономности и в зависимости. То, как человек справляется с этими дилемма­ми в более поздней жизни, является отражением разрешения им конфликта данной подфазы. Когда враждебные чувства перевешивают нежные, то образ матери может так сильно нарушиться проекцией злых чувств, что ребе­нок окажется не в состоянии относиться хорошо ни к матери, ни к самому себе. Если же ребенок сможет принять и переносить наплыв враждебных чувств к фрустрирующей матери, понимая, что это та же самая мать, кото­рую он любит в другое время, тогда он сможет объединить «плохие» и «хо­рошие» образы объекта (матери) и самого себя в устойчивые образы. Рас­сматривая мать как «в основном, хорошую», ребенок чаще хочет доставить ей приятное, сознательно отказываясь от немедленного удовлетворения сво­их желаний ради достижения любви матери. Это указывает на вступление ребенка в следующую подфазу.

4. Начало константности эмоционального объекта. Объектная констан­тность достигается обычно к 3 годам. Малер считала, что утешающие функ­ции, которые первоначально несла в себе мать, становятся интернализован-ными и постоянно внутренне доступными. Она считала, что установление кон­стантности эмоционального объекта способствует развитию независимого эго-функционирования.

Рене Спитц – предыдущая | следующая – заключение

Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия