Психологическое консультирование и психотерапия при ВИЧ/СПИДе направлены на решение тех психологических проблем, которые привнесены болезнью или выявлены болезнью, на разрешение внутри- и межличностных конфликтов, которые препятствуют иметь доступное по стадии заболевания качество жизни.
Могут быть предложены следующие формы психологической и психотерапевтической помощи:
1) дотестовое психологическое консультирование лиц, подозревающих у себя наличие инфекции;
2) посттестовое психологическое консультирование ВИЧ-позитивных пациентов;
3) психотерапия пациентов с ВИЧ-инфекцией, у которых имеет место невротический, в том числе и депрессивный уровень реагирования на наличие заболевания;
4) психотерапия пациентов на любой стадии заболевания с целью формирования наиболее конструктивных форм реагирования на эмоциональном, когнитивном и поведенческом уровнях, с целью формирования «внутренней картины здоровья», коррекции внутри- и межличностных отношений;
5) семейная психотерапия с целью коррекции внутрисемейных отношений;
6) психологическое консультирование и психотерапия с медицинским персоналом, работающим с ВИЧ/СПИД-больными с целью профилактики и устранения «синдрома сгорания».
Для лечения очерченных психопатологических синдромов (депрессивный, депрессивно-ипохондрический, астенодепрессивный, синдром СПИД-деменции) могут использоваться нейрофармакологические средства, однако относительно возможности их применения при ВИЧ-инфекции данные литературы противоречивы. Некоторые исследования показывают, что эти препараты оказывают неблагоприятное воздействие на поврежденную иммунную систему больных. Поэтому терапия психофармакологическими средствами обычно носит симптоматический и кратковременный характер.
Гораздо большее значение в реабилитации психологического и психического состояния больных с ВИЧ/СПИДом во все мире имеют различные формы психолого-психотерапевтической и социальной помощи этим больным, которая осуществляется «командами» специалистов, включающими психиатра, психолога, психотерапевта, социального работника.
Контрольные вопросы
1.Какова триада симптомов ВИЧ-энцефалопатии (ВИЧ-деменции)?
2. Какие формы психотических расстройств характерны для СПИДа?
3. Каковы основные психологические проблемы пациентов с ВИЧ-инфекцией?
4. Каковы особенности психических расстройств у детей и подростков с ВИЧ-инфекцией?
5. Какова психотерапия лиц с ВИЧ/СПИДом?
Список рекомендуемой литературы
1. Покровский В. В. и др. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика, лечение. —М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА. — 2000. — 489 с.
2. Социально-психологические проблемы больных ВИЧ-инфекцией: Учеб ное пособие. — СПб, 2001. — 36 с.
основные симптомы и синдромы психических нарушений, наблюдаемые у детей с ВИЧ-инфекцией — предыдущая | следующая — определение суицида
Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия
