Нарушения интеллекта условно можно разделить на количественные и качественные.
Количественные нарушения интеллекта могут быть связаны с задержкой темпа его развития, с недоразвитием интеллекта и с его утратой.
Количественные расстройства интеллекта представлены:
— задержкой психического развития, связанной с замедлением созревания морфофункциональных систем мозга под влиянием тех или иных неблагоприятных факторов и выражающейся незрелостью психической и психомоторной функций;
— умственным недоразвитием или олигофренией (греч. oligos — малый, phren — ум), представляющей собой врожденное или рано приобретенное не прогрессирующее нарушение интеллекта, развившееся вследствие повреждения головного мозга до рождения ребенка или в течение первых двух-трех лет жизни;
— деменцией (лат. de — приставка, означающая понижение, утрату; mentis — разум) — приобретенным прогрессирующим или стойким слабоумием, развивающимся в связи с утратой уже развитого интеллекта в результате поражения головного мозга.
С девятнадцатого века по степени тяжести различают три формы врожденного слабоумия. В основе деления лежит два признака:
— способность себя обслуживать;
— способность к обучению.
Таким образом, условные разграничения по степени тяжести интеллектуального расстройства опираются, прежде всего, на возможности достижения больными определенного уровня социальной адаптации. Различают снижение интеллекта:
— дебильность (лат. debilis — слабый, неспособный) — легкая степень;
— имбецильностъ (лат. imbecillitas — бессилие) — средняя степень;
— идиотия (греч. idioteia — невежество) — тяжелая степень, то есть практически отсутствие интеллекта.
У олигофренов с нарушениями интеллекта в степени дебильности и имбецильности интеллект снижен. При олигофрении с нарушением интеллек та в степени идиотии он практически отсутствует. При определении тяжести деменции с практической целью используют те же три степени: дебильность, имбецильность и идиотия [Булахова Л. А., 1985; Ковалев В. В., 1995].
Качественные нарушения интеллекта в основном представлены симптоматикой, обусловленной его неравномерным развитием. Чтобы быть оцененными как патологические, эти симптомы должны достичь определенной выраженности и создать такое своеобразие интеллекта, которое нарушало бы адаптацию человека в окружающей среде.
Учитывая интегративный характер понятия «интеллект», целесообразно рассматривать его нарушения в рамках различных видов психического дизонтогенеза (греч. dys — приставка, означающая отклонение от нормы; ontos — существо; genesis — развитие). Психическим дизонтогенезом называют нарушения отдельных психических функций или психики в целом, а также нарушение соотношения темпа и сроков развития отдельных сфер психики и различных компонентов внутри этих сфер, возникающие у детей и подростков в связи с расстройствами созревания структур головного мозга.
Г. Е. Сухарева (1959) выделяла три вида психического дизонтогенеза: искаженное развитие, поврежденное развитие и задержанное развитие. По зднее В. В. Лебединский (1985) описал еще три «вида» психического ди зонтогенеза: дефицитарное развитие, дисгармоническое развитие и психичес кое недоразвитие. Преобладающие варианты нарушений интеллектуально го развития, возникающие при различных видах психического дизонтогене за, представлены в табл. 11.
Расстройства интеллекта представлены на схеме 13.
развитие интеллекта – предыдущая | следующая – расстройства интеллекта (продолжение)
Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия
