Побочные действия:
1) часто — бессонница, тревожность, сонливость, экстрапирамидные рас стройства; иногда — тремор, нейролептический синдром, поздние дискинезии, нарушения терморегуляции, эпиприпадки, нарушения зрения;
2) кишечные дискинезии;
3) ортостатическая гипотония, тахикардия, артериальная гипертензия;
4) приапизм, нарушения эякуляции;
5) галакторея, гинекомастия, ожирение;
6) нейтропения, тромбоцитопения.
Противопоказания: повышенная чувствительность.
Относительные противопоказания: эпилепсия, обезвоживание, сердечно-сосудистая патология, болезнь Паркинсона, другие нейролептики, беременность, лактация.
Лекарственные взаимодействия: уменьшает эффект леводопы. Феноти-азины и трициклические АД повышают его концентрацию в крови.
Клопиксол
Производное тиоксантена.
Имеет антипсихотическое, тормозящее (анксиолитическое) и седативное действие (предшествует антипсихотическому, но быстро проходит).
Фармакокинетика: пик концентрации при приеме внутрь наступает через 4 ч, биодоступность — 44%, депо — к концу 1-й недели. Т ] / 2 = 20 ч. Не значительно проникает через плацентарный барьер. Метаболиты (неактив ные) выделяются в основном с калом и частично — с мочой.
Показания: галлюцинаторно-параноидный синдром, нарушения мышления при шизофрении; ажитация, враждебность, агрессивность; маниакальная фаза при МДП; умственная отсталость с расстройствами поведения, возбуждением, ажитацией.
Дозировка индивидуальная: от 5 мг/сут до 50 мг/сут per os (острые психозы), в/м 50-150 мг 1 раз в 2-3 дня. Депо — 250-750 мг 1 раз в 1-4-ю неделю.
Форма выпуска: табл. по 2 мг, 10 мг, 25 мг, клопиксол-депо 200 мг/мл. Побочные действия:
1) сонливость, головокружение, вначале — экстрапирамидная симптоматика;
2) редко — поздние дискинезии при больших дозах;
3) тахикардия, ортостатическая гипотермия;
4) сухость во рту, запор, задержка мочи.
Противопоказания:
1) острая интоксикация алкоголем, барбитуратами, опиоидами;
2) кома;
3) беременность, лактация.
Относительные противопоказания:
1) судорожный синдром;
2) болезни печени, почек, сердца.
Лекарственное взаимодействие: усиливает действие этанола, барбитуратов. Снижает эффект леводопы и адренергических средств.
Флуанксол (флупентиксол)
Производное тиоксантена.
Обладает антипсихотическим, активирующим, антидепрессивным, анксиолитическим действием.
В дозе до 3 мг/сут — активирующее, антидепрессивное, анксиолитичес-кое действие; более 3 мг/сут — антипсихотическое действие увеличивается с увеличением дозы.
Эффект развивается на первой неделе, быстро прекращается при отмене. Фармакокинетика: пик концентрации при приеме внутрь наступает че рез 3-6 ч. Биодоступность равняется 40%. Т ‘ / 2 ~ 35 ч. При использовании пролонгированного препарата максимальная концентрация — к концу пер вой недели, Т’/ 2 ~~ Т Р И недели. Незначительно проникает через плацентарный барьер. Метаболиты неактивны. Выводится с калом, меньше с мочой. Показания: тревожно-бредовой и депрессивно-бредовой синдромы, аутизм, нарушение мышления, психосоматические расстройства с астено-депрессивными переживаниями, тревога, связанная со стрессом, тревожная депрессия с апатией.
Дозировка: суточная доза постепенно увеличивается с 1 мг до 30 мг в сут ки (психоз) в 3 приема.
Побочные явления: в больших дозах — экстрапирамидные расстройства, бессонница, нарушения аккомодации; редко — поздние дискинезии.
Противопоказания:
1) острая интоксикация алкоголем, барбитуратами, опиатами;
2) комы;
3) возбуждение, гиперактивность;
4) беременность, лактация.
Относительные противопоказания:
1) судорожный синдром;
2) болезни печени, почек, сердца;
3) повышенная чувствительность.
Лекарственное взаимодействие: усиливает алкоголь, барбитураты, угнетает ЦНС, блокирует гипотензивные средства, снижает эффект леводопы.
Хлорпротиксен (тиоксантен, труксал)
Производное тиоксантена.
Обладает антипсихотическим, антидеперссивным, анксиолитическим, се-дативным, холино- и адреноблокирующим действием.
Фармакокинетика: быстро всасывается в ЖКТ. Действие наступает через 20 мин после приема. Т 1 / 2 = 8-12 ч. Выделяется в виде метаболитов с мочой и калом.
Показания: психомоторное возбуждение (близок к тизерцину), тревожно-боязливое возбуждение, тревожно-депрессивный синдром, алкогольный делирий, черепно-мозговая травма, расстройства поведения у детей, зуд (неврогенный).
Дозировки: от 15-30 мг на ночь (пограничные состояния) до 10-600 мг на ночь (психоз). При зуде — 15-100 мг в сутки в 4 приема.
Форма выпуска: табл. по 15 и 50 мг. Побочные явления:
1) психомоторное торможение;
2) экстрапирамидные расстройства;
3) ортостатическая гипотензия, утомляемость, головокружение;
4) сухость во рту, запоры, расстройства мочеиспускания, тахикардия, усиление потоотделения, нарушение аккомодации;
5) помутнение хрусталика;
6) желтуха;
7) агранулоцитоз, анемия;
8) аменорея, гинекомастия, ожирение;
9) фотодерматит;
10) привыкание.
Противопоказания: отравление алкоголем, барбитуратами, угнетение ЦНС, повышенная чувствительность.
Относительные противопоказания: эпилепсия, паркинсонизм; болезни сер дца, печени, почек и кроветворной системы; атеросклероз, кахексия.
Лекарственное взаимодействие: усиливает действие этанола, анестетиков, опиатов, седативных средств, барбитуратов, нейролептиков. Атропин и его со держащие усиливают антихолинергическое действие. Усиливает действие ги потензивных средств.
Зотепин
Трициклическое производное тиепина.
Имеет антипсихотическое, антиманиакальное и антидефицитарный эффекты.
Не вызывает экстрапирамидных расстройств.
Эффективен при продуктивной симптоматике в дозах 270 мг/сут, при дефицитарной, кататонической симптоматике — 170 мг/сут.
Данных об употреблении у детей нет.
классы лекарств (продолжение) — предыдущая | следующая — классы лекарств (продолжение)
Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия
