Противопоказания:
1) брадикардия;
2) феохромоцитома;
3) гипокалиемия;
4) лактация;
5) прием ряда сердечных препаратов, трициклических АД;
6) повышенная чувствительность;
7) эпилепсия;
8) паркинсонизм;
9) тяжелые сердечные заболевания;
10) беременность.
Взаимодействие: взаимное ослабление с сердечными гликозидами, трициклическими АД, леводопой; усиливает действие гипотензивных, анальгетиков, антигистаминных препаратов, барбитуратов, транквилизаторов, алкоголя.
Сероквель (кветиапин)
Фумарат кветиапина. Проявляет высокое сродство к серотониновым ре цепторам по сравнению с допаминовыми. Имеет высокое сродство к гиста-миновым и некоторым адренорецепторам. Не обладает сродством к м-холинорецепторам и бензодиазепиновым рецепторам.
В клинических исследованиях показал эффективность в лечении позитивных и негативных симптомов шизофрении. Эффективен при приеме 2 раза в сутки.
Фармакокинетика: хорошо всасывается в ЖКТ. Прием пищи не оказы вает действия на биодоступность. На 83% связывается с белками плазмы кро ви. V /2 приблизительно составляет 7 ч. Около 73% метаболитов выводится почками, а 21% — кишечником.
Показания: острые и хронические психозы.
Форма выпуска: табл. по 25, 100 и 200 мг. Суточная доза у взрослых от 150 до 450-750 мг.
Безопасность и эффективность у детей и подростков не исследовалась. Побочные эффекты аналогичны всей группе, но не часты.
Просулыган
Нейролептик из группы бензамидов.
Блокирует допаминовые рецепторы, вызывая антипсихотический эффект. Имеет антидепрессивное, противорвотное и умеренное растормаживающее действие. В средних дозах не вызывает экстрапирамидных расстройств.
Фармакокинетика: концентрация в плазме пропорционально дозе.
Т’/ 2 = 7-9 ч.
Максимальная концентрация при приеме внутрь — через 4,5 ч. Выделяется с почками в неизменном виде и с молоком. Мишень-синдром: астенодепрессивный.
Показания:
1) депрессии различной этиологии;
2) депрессии при хроническом алкоголизме;
3) психозы с астенодепрессивный синдромом с навязчивостями;
4) нарушения поведения;
5) мигрень;
6) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Дозы 200-600 мг — до 2 г/сут.
Форма выпуска табл. 200 мг. Побочные явления:
1) возбуждение, головокружение, расстройства сна;
2) артериальная гипотензия;
3) диспептические явления;
4) нарушения цикла, аменорея.
Противопоказания:
1) феохромоцитома;
2) гипертензия;
3) беременность;
4) эпилепсия.
Взаимодействие с другими лекарствами:
с гипотензивными средствами — усиливает; усиливает депрессивный эффект опийных препаратов, анальгетиков, барбитуратов, анксиолитиков.
Эглонил (сульпирид, бетамак)
Нейролептик бензамидного ряда.
До 600 мг/сут — растормаживающий и антидепрессивный эффекты, свы ше 600 мг/сут — антипсихотический эффект
Фармакокинетика: при приеме внутрь максимальная концентрация — через 4-5 ч, при в/м введении — через 25 мин. Концентрация в крови про порциональна дозе. Связывается с белками крови не более 40%. Быстро про никает во все органы и ткани, медленнее в мозг (накапливается в гипофи зе). Выводится почками в неизмененном виде, с молоком.
Т’/ 2 = 7ч.
Выпускается в табл. по 200 мг. Показания:
1) деперсонализационный синдром, сенестоипохондрический синдром;
2) астенодепрессивный синдром психотического генеза;
3) психосоматические расстройства;
4) острые и хронические психозы с бредовым синдромом, спутанностью сознания (в дозе свыше 600 мг/сут);
5) психозы с заторможенностью (до 600 мг/сут);
6) неврозы с астенодепрессивным синдромом;
7) дефицитарная симптоматика (малые дозы).
Побочные явления:
1) со стороны ЦНС — редко ранние дискинезии, поздние дискинезии, сонливость;
2) ортостатическая гипотензия;
3) транзиторная гипертермия;
4) гинекомастия, аменорея, импотенция, ожирение.
Противопоказания: феохромоцитома, повышенная чувствительность. Осторожно — у беременных, при почечной недостаточности, эпилепсии. Лекарственное взаимодействие: эффект ослабляется леводопой, усиливает гипотензивные, алкоголь, седативные, анальгетики, снотворные, опийные, транквилизаторы.
Тиапридал (тиаприд)
Нейролептик бензамидного ряда.
Избирательно блокирует допаминовые В2-рецепторы.
Обладает антипсихотическим, анксиолитическим и анальгезирующим действием.
Фармакокинетика: в течение 1 ч распределяется в организме. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, не связывается с белками крови. Биодос тупность 75%. При в/м введении пик концентрации — через 30 мин, внутрь — через 1 ч.
Незначительно метаболизируется в печени. 70% выводится с мочой в не изменном виде. Т 1 /, = 29-36 ч.
Показания:
1) алкогольная абстиненция;
2) возбуждение и агрессия при хроническом алкоголизме;
3) делирий;
4) коррекция мышления и поведения у пожилых;
5) дискинезии.
Дозы взрослых до 300 мг/сут, у детей 100-200 мг/сут. При необходимости — до 1,8 г/сут.
Выпускается в табл. по 100 мг. Побочные явления:
1)злокачественный нейролептический синдром;
2)ранние дискинезии;
3) экстрапирамидная симптоматика;
4) поздние дискинезии;
5) ортостатическая гипотензия;
6) аменорея, ожирение, импотенция;
7) гипертермия.
Противопоказания:
1) прием леводопы и этанола;
2) феохромоцитома.
Осторожно при эпилепсии, почечной и сердечно-сосудистой недостаточности, болезни Паркинсона.
Лекарственное взаимодействие: является антагонистом леводопы, усиливает гипотензию, анальгетики, снотворные, транквилизаторы, алкоголь, опийные, антигистаминные.
классы лекарств (продолжение) — предыдущая | следующая — классы лекарств (продолжение)
Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия
