Центр когнитивного развития

Автономная некоммерческая организация Международного института психосоматического здоровья (АНО МИПЗ)

Расстройства сознания (продолжение)

Ясность сознания, как указывают Ж. Делей и П. Пишо, меня­ется в зависимости от семи уровней бодрствования.

  1. Аффективное сознание, т. е. чрезмерное бодрствование, на­блюдаемое в момент сильных эмоций. Осознавание внешнего ми­ра слабое, внимание невозможно фиксировать, оно диффузное, из­менчивое. Поведение недостаточно эффективное, плохо контроли­руемое. Оптимальная адаптация к внешнему миру невозможна. Биоэлектрическая активность мозга десинхронизирована, ампли­туда разрядов средняя или низкая, отмечаются и быстрые частоты (13-26 Гц).
  2. Бодрственное сознание, отличающееся избирательным вни­манием, способным к гибким изменениям соответственно потреб­ностям адаптации и к хорошей концентрации. Поведение эффек­тивное, реакции быстрые и оптимальные для адаптации к среде. Биоэлектрическая активность мозга частично синхронизирована, волны, главным образом быстрые, низкой амплитуды.
  3. «Сознание с ослабленным вниманием» характеризуется пло­хой концентрацией, легким возникновением свободных ассо­циаций в мышлении, относительно плохим пониманием внешнего мира. Лучше осуществляется автоматическое поведение. Биоэлект­рическая активность мозга синхронизирована, преобладает альфа-ритм (8-12 Гц).
  4. Легкая сонливость. Внешние стимулы в этом случае прони­кают в сознание очень смягченными. Сознание заполнено преиму­щественно зрительными представлениями. Поведение нарушается, оно спорадическое, неупорядоченное во времени, с расстроенной координацией. В биоэлектрической активности мозга уменьшается представительство альфа-волн, изредка появляются медленные волны (4—7 Гц) низкой амплитуды.
  5. Поверхностный сон, характеризующийся утратой осознава-ния практически всех внешних стимулов. Содержание созна­ния — образы сновидений. Биоэлектрическая активность мозга от­личается либо исчезновением альфа-волн и появлением более бы­стрых с низкой амплитудой, либо наличием так называемых веретен.
  6. Глубокий сон с полной утратой осознавания всех стимулов и отсутствием содержания сознания, которое можно было бы запом­нить. Биоэлектрическая активность мозга — медленные (0,5-3 Гц) волны.
  7. Кома. Содержания сознания нет. Моторные ответы либо чрезвычайно ослаблены, либо отсутствуют вовсе. Биоэлектриче­ская активность в форме нерегулярных медленных волн, имеющих тенденцию к изоэлектрической линии.

Представление об уровнях бодрствования, отражающих состо­яние сознания субъекта, может быть углублено введением поня­тия внутреннего мира. Р. Фишер (1975) трактует различные состо­яния сознания в континууме расслабление — медитация (когда су­жается сознание) и в континууме восприятие — галлюцинация (когда сознание меняется под влиянием аффективного напряже­ния). Как указывает Д. Хебб (1955), активное сознание простира­ется от блуждающего до бодрствующего. В первом случае проис­ходит отрыв от всякой связи с реальностью, во втором — доходя­щем до мистического экстаза — состояние сознания, обращенного вовнутрь, неподвижно и находится вне времени.

Этапы формирования сознания. Г. К. Ушаков (1973) форми­рование сознания у ребенка представляет в виде пяти этапов:

1)  до 1 года — бодрствующее сознание — появляются первые элементы сознания, ребенок может оценивать приятную для него ситуацию. Возникают состояния сытого бодрствовдния;

2)  от 1 года до 3 лет — предметное сознание — в это время главную роль играют непосредственные впечатления действитель­ности, ребенок живет только в настоящем и не улавливает связи

1) между прошлым и будущим, не выделяет себя из окружающей среды, в его речи отсутствует местоимение «Я»;

3)   от 3 до 9 лет — индивидуальное сознание — на этом этапе ребенок выделяет себя из окружающей среды, сознание собствен­ного «Я» совершенствуется;

4)   от 9 до 16 лет — коллективное сознание — появляются бо­лее дифференцированные представления о предметах действитель­ности, о себе, о взаимоотношениях в коллективе, появляются от­четливые представления об объектах пространства, о связи пере­живаемых в прошлом событий с настоящим;

5)   от 16 до 22 лет — рефлексивное, высшее общественное, соци­альное сознание — знания оцениваются и соотносятся с реальными событиями, сознание обеспечивает предвидение не только всего хода развития событий, но и последствий их.

сознание — предыдущая | следующая – расстройства сознания

Содержание. Исаев Д.Н. Психопатология детского возраста