Антипаркинсонические средства
Акинетон
Антипаркинсонический центральный холиноблокатор. Угнетает усиленную тормозную функцию холинергических нейронов полосатого тела. Имеет умеренное периферическое М-холиноблокирующее, миотропное, спазмолитическое и ганглиоблокирующее действие. Уменьшает ригидность мышц, тремор и вегетативные нарушения.
Фармакокинетика: связывается с белками крови на 90-95%. Полностью метаболизируется. Выводится почками и ЖКТ. Равновесная концентрация при приеме per os — по 2 мг 2 раза, через 15-40 ч. Биодоступность — 33%. Т>/2 = 1,5-24 ч.
Показания:
1) болезнь Паркинсона;
2) нейролепсия.
Дозы: 2-20 мг/сут.
Форма выпуска: табл. по 2 мг. Побочные эффекты:
1) усталость, сонливость, беспокойство, спутанность, галлюцинации;
2) сухость во рту, нарушение аккомодации, запоры, урежение мочеиспускания.
Противопоказания:
1) глаукома;
2) мегаколон;
3) механическая обструкция ЖКТ;
4) гиперплазия предстательной железы;
5) повышенная чувствительность.
Лекарственное взаимодействие: усиление психотропного, антигистамин-ного, антипаркинсонического, противосудорожного действия; при сочетании с леводопой усиливает акатизию.
Циклодол (артан, паркопан, ромпаркин, паркинсан)
Фармакокинетика: быстро всасывается в ЖКТ, легко проникает ГЭБ. Вы деляется с мочой в неизменном виде. Действие наступает через 1 ч, длится 2-3 ч, продолжительность — 6-12 ч.
Действие: снимает мышечную ригидность, уменьшает общую скованность, не влияет на тремор и акатизию.
Показания:
1) болезнь Паркинсона и паркинсонизм другого происхождения, спастический паралич;
2) профилактика и лечение нейролепсии.
Дозировка: от 1 мг, увеличивая постепенно, максимально — 20 мг/сут. Форма выпуска: табл. по 2 мг.
Побочные действия: сухость слизистой рта, тахикардия, нарушение аккомодации, запор, паралич кишечника, задержка мочи, аллергия, повышенная чувствительность.
Противопоказания:
1) глаукома;
2) фибрилляция предсердий;
3) ограничения при болезнях почек, печени, сердца, гипертонической болезни, выраженном атеросклерозе.
Лекарственное взаимодействие: усиливает парасимпатическое действиетрициклических антидепрессантов. Нарушает всасывание леводопы.
Противоэпилептические препараты представлены в главе 11.
Контрольные вопросы
1. Какую классификацию психотропных препаратов Вы знаете?
2. Назовите механизм действия нейролептических средств; побочные дей ствия нейролептиков.
3. Какова классификация антидепрессантов, механизм действия отдельных групп препаратов и показания к применению?
4. Каковы механизм действия транквилизаторов, показания и противопо казания к применению?
5. Каковы механизм действия ноотропов, показания к применению?
6. Дайте характеристику нормотимиков.
7. Что такое антипаркинсонические средства, какие существуют показания к применению?
Список рекомендуемой литературы
1. Белоусов Ю. Б., Моисеев В. С, Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. — М.: Универсум, 1993. — 398 с.
2. Справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии / Под ред. И. С. Чекмана, А. П. Пелещука, О. Я. Пятака. — Киев: Здоров’я, 1986.
3. Клиническое руководство: модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств / Под ред. В. Н. Краснова и И. Я. Гуровича. — М., 2000. — 223 с.
4. Львов И. А. Психофармакотерапия детей и подростков: Учебное пособие. — СПб.: ЛПМИ, 1995. — С. 55.
5. Машковский М. Д. Лекарственные средства. В двух томах. — Изд.14-е. — М.: Издательство Новая Волна: издатель С. Б. Дивов, 2002. — 540 с. + 608 с.
6. Мосолов С. Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. — СПб.: Медицинское информационное агентство, 1995. — С. 566.
7. Одинак М. М., Вознюк И. А. Новое в терапии острой и хроническойпатологии мозга. — СПб., 1999.
8. Поздеев В. К. Метаболическая терапия эпилепсии. — Псков, 1995. -С.140.
9. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. — М.: Астра-ФармСервис, 1999, 2000, 2001 гг.
классы лекарств (продолжение) — предыдущая | следующая — перинатальная психотерапия
Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия
