Значение психолога в организации и проведении психотерапии лиц, стра­дающих химической зависимостью, за последние десятилетия сильно возросло, и тенденция роста сохраняется. Особую роль играет психолог в консульта­ ционной работе с человеком, употребляющим ПАВ, и его близкими. В связи с этим нельзя не упомянуть о службе экстренной телефонной психологической помощи, несущей, помимо прочих, и психотерапевтическую нагруз­ку. Доступность, анонимность, конфиденциальность общения с психологом-психотерапевтом делают эту службу очень привлекательной в глазах боль­ных и их родственников, обращающихся за помощью на разных стадиях из­менения поведения употребляющего ПАВ, включая самые ранние [БурдаковаЕ. С, Геллер Н. А., 1997].

На начальных этапах заболевания от компетентного телефонного консуль­танта-психолога больной и его близкие могут получить необходимую объек­тивную интерпретацию происходящего в их семье. Беседы по телефону с пси­хологом часто способствуют крушению мифа о безвредности употребления наркотиков, формируют мотивацию отказа от их употребления, помогает пла­нировать конкретные действия, направленные на лечение. Больной и его близ­кие могут получить телефоны и адреса лечебных учреждений, занимающих­ся соответствующими проблемами, информацию о применяемых там методах лечения.

Больной, находящийся в состоянии ремиссии, чувствуя возможность срыва, всегда может позвонить психологу-консультанту, и умело построенная бесе­да способна предотвратить рецидив.

Этот краткий обзор позволяет выявить наметившиеся в конце двадца­того — начале двадцать первого веков следующие тенденции изменений в психотерапевтических подходах к больным, страдающим химической за­висимостью:

— от директивной психотерапии к недирективным формам работы;

— от работы с пассивным больным к его активизации и вовлечению его в психотерапевтический процесс;

— от индивидуальной психотерапии больного к семейной психотерапии;

— от индивидуальной работы нарколога к командной работе (нарколог, психотерапевт, психолог);

— от борьбы с симптомами к лечению больного;

— от симптоматической психотерапии к этиопатогенетической. Тенденции эти указывают на рост значения психотерапии в лечении боль­ного, страдающего химической зависимостью, и членов его семьи.

Контрольные вопросы

1. Что называют психоактивными веществами (ПАВ)?

2. Укажите роль социальных, психологических и медицинских факторов при развитии аддиктивного поведения и химической зависимости.

3. Каковы основные синдромы при наркоманиях?

4. Как называется состояние, которое развивается после прекращения или уменьшения использования ПАВ?

5. Дайте определение клинических состояний, вызванных употреблением ПАВ.

6. Какова классификация хронического алкоголизма?

7. Укажите стадии хронического алкоголизма.

8. Каковы особенности наркоманий в зависимости от ПАВ?

9. Что такое аддиктивное поведение?

 10. Каково лечение хронического алкоголизма?

 11. Укажите лечение наркоманий и токсикомании.

 12. Каковы особенности групповой и семейной психотерапии при наркома­ ниях?

 13. Укажите принципы профилактики химической зависимости у детей и подростков.

Список рекомендуемой литературы

1. Алкоголизм: Руководство для врачей / Под ред. Г. В. Морозова, В. Е. Рожнова, Э. А. Бабаяна. — М.: Медицина, 1983. — 432 с.

2. Белогуров С. Б. Наркотики и наркомании. — СПб.: Университетскаякнига, 1999. — 205 с.

 3. Боев И. В., Ахвердова О. А. (сост.) Многовекторный клинический ана­лиз токсикомании, наркомании и наркотизма у подростков: Методичес­кие рекомендации для врачей-интернов, психиатров, наркологов. — Став­рополь: Изд-во СГМИ, 1992. — 178 с.

4. Дунаевский В. В., Стяжкин В. Д. Наркомании и токсикомании. — Л.:Медицина, 1991. — 214 с,

5. Егоров А. Ю. Возрастная наркология. — М.; Ин-т общегуманитарныхисследований; СПб.: Дидактика Плюс, 2002. — 272 с.

6. Кулаков С. А.  Диагностика и психотерапия аддиктивного поведения у подростков. — М.: Фолиум, 1998. — 78 с.

7. Личко А. Е., Битеиский В. С. Подростковая наркология. — Л.: Меди­цина, 1991. — 304 с.

8. Наркология / Под ред. Л. С. Фридмана, Н. Ф. Флеминга, Д. X. Ро-бертса, С. Е. Хаймаиа — М.; СПб.: «Бином»- «Невский диалект»,1998. — 318 с.

9. Пятницкая И. Н. Наркомании: Руководство для врачей. — М., Меди­цина, 1994. — 544 с.

10. Руководство по наркологии / Под ред. Я. Н. Иванца. — М.: Мед-практика-М, 2002. — Т. 1, 444 с, Т. 2, 504 с.

11. Сидоров П. И., Митюхляев А. В. Ранний алкоголизм. — Архангельск:Изд-во АГМА, 1999. — 306 с.

12. Шабанов П. Д. Руководство по наркологии. 2-е изд. — СПб.: Лань,1999. — 352 с.

13. Шабанов П. Д., Штакелъберг О. Ю. Наркомании: патопсихология,клиника, реабилитация. — СПб.: Лань, 2000. — 368 с.

психотерапия при наркоманиях у детей и подростков (продолжение)  — предыдущая | следующая — синдром приобретенного иммунодефицита
Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия