Жизненный цикл семьи

В качестве примера можно привести, как представляет себе развитие жиз­ненного цикла семьи Е. М. Duvall (1957). Он выделяет задачи, характер­ные для различных стадий жизненного цикла, что может быть полезным при проведении семейной психотерапии (табл. 27).

психиатрия30

С точки зрения перинатальной семейной психотерапии целесообразнее выделять стадии жизненного цикла семьи, исходя из отношений между суп­ругами; из того, каким образом они пытаются разрешить возникающие кон­фликты. Руководствуясь этим, можно выделить 6 стадий.

1. Стадия добрачных отношений.

2. Стадия конфронтации.

3. Стадия компромиссов.

4. Стадия зрелого супружеского холона.

5. Стадия кризиса середины жизни (экспериментирования с независимо­стью).

6. Стадия «ренессанса» супружеских отношений.

Закономерность чередования стадий прослеживается в большинстве се­мей, однако сроки смены одной стадии другой весьма вариабельны. Это связано как с личностными особенностями членов семьи, так и с влиянием факто­ров внешней среды.

1-я стадия продолжается в среднем около 9-12 месяцев. Она характе­ризуется состоянием эйфории, доминирующими, а иногда и сверхценными идеями любовного содержания, усилением полового влечения. Все представ­ ляется влюбленным в розовом свете, недостатки партнера игнорируются. К концу этой стадии отношение друг к другу становится более критичным, замечаются недостатки, на которые ранее не обращали внимания. При этом нередко отношения прерываются. Однако, если за это время люди стали по-настоящему близки и дороги друг другу, принимается решение вступить в брак, цель которого — укрепление отношений. Незапланированная, случайная беременность может служить своеобразным катализатором развития отношений. Довольно часто заключение брака и образование новой семьи на­ прямую связано с беременностью и ожиданием родов. Сам по себе ребенок при этом нередко не представляет для молодой женщины особой ценности, а лишь является средством решения личных проблем. В этом случае наблю­ даются трудности формирования раннего диалога матери и младенца. Они значительно усугубляются, если ребенок не оправдывает возложенных на него надежд. Воспитание такого младенца, как правило, осуществляется по типу гипопротекции, характеризуется бессознательным или осознаваемым непри­нятием малыша матерью. Отмечается неразвитость родительских чувств, вос­питательная неуверенность.

На этой стадии кандидаты в супруги, как правило, очень нуждаются в пси­хотерапии. Полагаю, что такая психотерапия, направленная на преодоление конфликтов, налаживание взаимопонимания между мужчиной и женщиной, их родственниками, имеющая целью заключение счастливого брака, вполне заслуживает названия семейная психотерапия. Перинатальным аспектом ее является работа, направленная на предупреждение случайной беременности или беременности, как средства манипуляции.

2-я стадия. Молодожены начинают жить вместе. Каждый из них имеетопределенные привычки, взгляды на обязанности и стереотипы взаимоотноше­ ний мужа и жены. Строя семью, каждый опирается на свой опыт, полученный в семьях родителей. Зачастую эти представления противоречивы, что приво­ дит к конфликтам. Только начав совместную жизнь, молодожены с удив­лением отмечают, что избранник (избранница) сильно отличается от того об­раза, который они себе создали. То, в какой степени отличаются ожидания от реальности, определяет уровень конфликтности отношений. Родители моло­доженов с обеих сторон нередко нарушают границы незрелого супружеского холона (супружеской подсистемы), убеждая своих детей в том, что только их семьи достойны подражания. Конфронтация нарастает. Беременность и рож­дение ребенка в этой ситуации, как правило, не укрепляют, а расшатывают семью. Надежды на то, что рождение ребенка поможет улучшить отношения, обычно не сбываются. Как справедливо отмечает С. Whitaker (1989), «при беременности мать ослабляет связь с отцом и все больше и больше занимает­ся значимым другим, растущим в ее утробе», а «непривязанный» отец находит себе иную привязанность — деньги, секретаршу, новую машину или собствен­ную мать. Когда ребенок рождается, мать привязывается к нему еще сильнее. Отец в еще большей степени вынужден прилепиться к чему-то на стороне, пока ребенку не исполнится года полтора. И тогда мать поворачивается к отцу, а его нет рядом. У нее развивается чувство одиночества». В подобной ситуации ранний диалог матери с младенцем характеризуется достаточной глубиной и взаимопониманием, однако неразрешенные конфликты с мужем, его компен­саторное поведение делает женщину тревожной, эмоционально неустойчивой, что сказывается и на отношениях в диаде мать-младенец. Часто это выража­ется в необоснованных невротических опасениях за состояние здоровья ребенка, может появиться фобия его утраты. При этом возможно формирование как неустойчивого типа воспитания, так и потворствующей гиперпротекции. Если ребенок очень похож на отца, с которым мать находится в состоянии конф­ликта, вероятно развитие эмоционального отвержения.

Семейный психотерапевт, работающий с семьей, находящейся на этой ста­дии развития, должен стремиться способствовать скорейшему наступлению следующей стадии.

3-я стадия знаменуется окончанием противостояния. Иногда это проис­ходит постепенно, иногда — стремительно. Во втором случае после очеред­ного серьезного конфликта, приведшего обоих супругов к пропасти оконча­тельного разрыва, они внезапно осознают невозможность существования друг без друга. Страх потерять супруга заставляет идти на уступки, принимать его таким, какой он есть на самом деле, со всеми недостатками и достоин­ствами. Чтобы улучшить отношения, партнеры уже не столько пытаются из­менить другого, сколько меняют себя.

перинатальная психотерапия — предыдущая | следующая — жизненный цикл семьи (окончание)
Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия