Клинические формы наркоманий и токсикомании выделяют по психоактивному веществу, которым злоупотребляет больной. В современной классификации МКБ-10 (1994) отсутствует разница между наркоманиями и токсикоманиями. Более того, в классификации нет и самих терминов наркомания и токсикомания. Все варианты химической зависимости помещены в рубрике «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ» (F1). Выделяют следующие подразделы.
F10 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя
F11 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления опиоидов
F12 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления каннабиоидов
F13 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления седативных и снотворных веществ
F14 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления кокаина
F15 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления других стимуляторов, включая кофеин
F16 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления галлюциногенов
F17 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления табака
F18 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления летучих растворителей
F19 Психические и поведенческие расстройства вследствие сочетанного употребления наркотиков и использования других психоактивных веществ
Для уточнения клинического состояния могут использоваться 4-й и 5-й знаки кода: Fix.О — острая интоксикация; Flx.l — употребление с вредными последствиями; Fix.2 — синдром зависимости; Flx.3 — состояние отмены; Fix.4 — состояние отмены с делирием; Fix.5 — психотическое расстройство; Fix.6 — амнестический синдром; Fix.7 — резидуальное психотическое расстройство и психотическое расстройство с поздним (отставленным) дебютом и т. д.
Наркотическое опьянение в МКБ-10 соответствует рубрике острая интоксикация, психическая зависимость — синдрому зависимости, физическая зависимость с абстинентным синдромом укладывается в рубрику состояние отмены. Остальные рубрики используются для описания последствий хронической наркотизации.
В России учитывают классификационные построения МКБ-10, хотя в практической наркологии часто оперируют понятиями «наркомания» и «токсикомания», рассматривая различия между ними в большей степени с точки зрения существующего законодательства. Поэтому мы будем пользоваться как МКБ-10, так и традиционной отечественной классификацией.
этиология и патогенез химической зависимости (окончание) — предыдущая | следующая — общие закономерности химической зависимости
Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия