Основные симптомы и синдромы психических нарушений, наблюдаемые у детей с ВИЧ-инфекцией

Помимо обычных соматических признаков, таких как потеря массы тела, хроническая диарея, лихорадка более одного месяца, для детей с ВИЧ-ин­фекцией характерна задержка психомоторного развития.

Дети подвергаются в обществе не меньшей, если не большей дискрими­нации, нежели взрослые с ВИЧ-инфекцией. Если ребенок рожден ВИЧ-ин­фицированной матерью, то чаще всего он оставляется ею в медицинском уч­реждении, и существует проблема организации домов малютки для инфи­цированных отказных детей.

Помимо свойственной этим детям задержки психомоторного развития, они с первых дней жизни воспитываются в условиях эмоционального отверже­ния, депривации и социальной стигматизации, что, несомненно, отражается на их личностном развитии.

Дети, которые инфицированы в более позднем возрасте или достигли бо­лее старшего возраста, будучи инфицированными в раннем периоде жиз­ни, оказываются в более трудном положении, нежели взрослые пациенты: с момента инфицирования эти дети имеют «особую маркировку» в поли­клинике, школе и т. д. Они оказываются в условиях искусственной соци­альной изоляции, их общение часто ограничено рамками семьи или таки­ми же пациентами. Семья в свою очередь ограничивает контакты с целью оградить ребенка от возможных физических травм и заболеваний, психо­логических травм. К тому же многие семьи, имеющие ВИЧ-инфицирован­ного ребенка, тоже оказываются вынужденными менять место жительства, теряют социальный статус, особенно матери, осуществляющие уход за ре­бенком. Многие семьи распадаются, женщина и ребенок остаются вдвоем со своей бедой.

В результате дети с ВИЧ-инфекцией воспитываются в условиях гипер­протекции со стороны матери, чувствующей себя виноватой в том, что ребенок болен. В свою очередь гиперпротекция инфантилизирует личность ре­бенка, в его концепции понятия «болезнь» и «я сам» оказываются тесно свя­занными между собой, что способствует формированию таких черт, как не­решительность, неуверенность, низкая самооценка, установка на избегание ре­шения проблем, эгоцентрическая направленность личности.

Между родителями и детьми существует непроговариваемая вслух «тай­на» — родители не говорят ребенку о его болезни, а ребенок не задает воп­росов и не пытается с помощью родителей уточнить то, о чем догадывается сам. Поэтому, когда дети подрастают и вступают в подростковый возраст, ни родители, ни дети не готовы совместно обсуждать появляющиеся проблемы (в первую очередь — ограничения в сексуальных контактах).

Еще одна проблема, появившаяся в последние годы — неготовность ро­дителей проводить детям так долго ожидаемую ими терапию, которая тре­бует большого терпения, пунктуальности и ответственности. Родители, дол­гие годы прожившие в ожидании «чуда» выздоровления, оказываются не­способными ни на изменение ситуации в семье, когда ребенок из больно­го может стать если не полностью, но достаточно здоровым, чтобы не за­висеть от матери. Мать же оказывается перед необходимостью опять изменить жизненный стереотип, перестать быть нянькой больного ребенка, вернуть социальный статус женщины, профессионала. Вероятно, во многом это связано и с проблемами женщин, идущими из их собственных роди­тельских семей.

Огромной проблемой сегодня стали дети-наркоманы и дети-проститутки, инфицированные ВИЧ. Их количество неизвестно, но как наркомания, так и проституция «молодеют».

Как правило, эти дети не имеют поддержки в семьях. Они обычно про­исходят из антисоциальных слоев общества, их лечение и реабилитация нео­трывны от решения конкретных социальных проблем.

эпидемиология ВИЧ-инфекции у детей — предыдущая | следующая — возможности психологического и психотерапевтического  вмешательства при ВИЧ\СПИДе
Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия