При исследовании микросоциальной среды детей и подростков, совершивших суициды, было выявлено, что 87% семей, в которых они проживали, по социально-экономическим характеристикам были вполне благополучны. Наличие у детей и подростков близких знакомых, друзей, родственников, совершивших самоубийство, увеличивает степень риска суицидального по ведения у них самих. Тот же эффект может оказывать на подростков-фана тов смерть их кумира, особенно если она явилась следствием суицида. При мером этого могут служить попытки самоубийства (иногда удачные), совер шаемые поклонниками и поклонницами известного рок-музыканта Виктора Цоя, разбившегося в автомобильной катастрофе. По-видимому, немаловаж но то, что ходили слухи о его самоубийстве. В 1994 г. в США покончил с со бой 27-летний лидер рок-группы «Нирвана» Курт Кобэйн (К. Cobain) Это явилось примером для подражания многих подростков и повлекло за собой ряд суицидов его поклонников.
Однако основным микросоциальным фактором, влияющим на возникновение суицидального поведения у детей, является обстановка в семье.
Семейный фактор. Многими исследованиями доказано, что риск суицида среди взрослых людей ниже у женатых, чем у разведенных, вдовых или одиноких людей.
Особое значение семейный фактор приобретает для возникновения риска суицидального поведения детей и подростков. 92% суицидов у них связаны с неблагополучной семейной ситуацией (неполные, конфликтные, алкоголизирующиеся, криминальные семьи и т. п.). В подобных семьях часто отмечаются отклонения семейного воспитания (гиперпротекция, авторитар ность, жестокость родителей и т. п.). Однако следует отметить, что суицидальные тенденции у детей обнаруживают в разных семьях, включая и те, которые внешне выглядят благополучными. По данным С. Суле (1964), 91% родителей детей, свершивших суицид, имели высшее или средне-техническое образование, 67% детей проживали с обоими родителями 33% — только с матерью или с матерью и отчимом. Таким образом, формальные характерис тики семей не могут быть признаком повышенного риска суицидальности у детей, главное внимание должно быть уделено содержательной стороне внутрисемейного микроклимата [Жезлова Л. Я., 1981].
Возрастной фактор. Хотя последние десятилетия и отмечается тенденция к омоложению лиц, пытающихся покончить с собой, из всех возрастных групп пожилое население имеет самый большой риск суицида. Чаще всего суицид совершают мужчины старше 75 лет. Так в 1993 г. в США для детей 10-14 лет показатель смертности в результате суицида на 100 000 населения равнялся 1,7, для подростков 15-19 лет — 10,9, а для пожилых людей старше 74 лет — 22,3-22,8.
Увеличение рейтинга суицида среди пожилых людей, по-видимому, объясняется, главным образом, ухудшением соматического состояния, изменением социальной роли, утратой близких родственников и друзей.
Количество совершенных суицидов лицами до 24 лет в 1993 г. по сравнению с 1950 г. выросло в 3 раза. Тенденция омоложения суицида сохраняется и в настоящее время. Причины этого большинство исследователей связывают с омоложением контингента химически зависимых, ростом количества нервно-психических расстройств.
Причинами суицидов у детей 7-10 лет чаще всего являются разводы родителей, смерть близкого человека, животного, ревность к сиблингу, в препубертатном и пубертатном возрасте среди причин на одно из первых мест выходит наркозависимость. Нарастающая социальная дезадаптация, одиночество, нравственные и физические страдания, отсутствие перспективы порождают тревогу, агрессию, аутоагрессию, нередко выражающихся в суицидальном поведении.
Рассматривая суицидальные действия детей, необходимо учитывать, что понятие смерти, как категории прекращения жизни, у них, как правило, не сформировано. Таким образом, суициды ребенка и взрослого человека принципиально различны.
До 3 лет ребенок еще не имеет границ, отделяющих его от окружающего мира, не различает живое и мертвое. У него нет представлений о времени, о будущем, а значит и о смерти. Если в течение первых лет жизни ему приходится сталкиваться с феноменом смерти, то возникающие в связи с этим представления и эмоции лишь отражают реакции на смерть значимых для него людей, особенно матери.
У дошкольников некоторые представления о смерти уже, как правило, сформированы. Однако при этом они часто считают смерть уделом исключительно стариков, не допуская мысли о возможности прекращения собственной жизни. Кроме того, у большинства детей этого возраста нет понимания необратимости смерти.
У школьников уже отмечается четкое разграничение понятий жизни и смерти, хотя смерть еще и продолжает оцениваться как временное явление. При этом у многих все же присутствует страх умереть, еще чаще встречается страх смерти родителей.
У подростков уже достаточно хорошо развиты способности формирования абстрактных понятий. Им свойственны размышления о жизни и смерти, повышенный интерес к этим темам, находящим отражение в молодежной субкультуре. «Сила жизни и сила смерти в какой-то точке не только соприкасаются, но и отождествляются» (Н. А. Бердяев). Особенно привлекает тема смерти, нередко приобретающей для юношей и девушек ореол таинственной романтичности:
«Все, все, что гибелью грозит,
для сердца смертного таит
неизъяснимы наслажденья»
(А. С. Пушкин).
этиология суицидального поведения (продолжения) — предыдущая | следующая — этиология суицидального поведения (окончание)
Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия
 ?>/images/visa.jpg)
 ?>/images/mastercard.jpg)
 ?>/images/mir.jpg)