К перинатальной психотерапии условно можно отнести и психотерапию детей и подростков с нервно-психическими расстройствами, которые перенесли тяжелые фрустрации в течение перинатального периода.
А. И. Захаров (1998) описывает триаду страхов, часто встречающихся у детей, и имеющих, с его точки зрения, непосредственное отношение к перинатальному периоду жизни. К этим страхам он относит страх темноты, страх одиночества и страх замкнутого пространства. Эти страхи А. И. Захаров счи тает «отражением в эмоциональной памяти травмирующего перинатального опыта в ассоциативно воспринимаемых жизненных обстоятельствах». Им разработана методика семейной игровой психотерапии детей со страхами, состоящая из 3-7 игровых занятий продолжительностью от 1,5 до 2,5 часов. В занятиях принимают участие дети вместе с родителями. В некоторых случаях в играх имитируется процесс родов.
Нарушения поведения усыновленных и удочеренных детей также часто имеют в своей основе неблагоприятное течение перинатального периода. Как правило, они появляются в 3-4 года, в 6-7 лет, в препубертатном и пубертатном периодах. Дети без видимых на то причин начинали воровать, убегать из дома. Психотерапия таких нарушений трудна, длительна, часто отмечаются рецидивы. В большинстве случаев семейная ситуация, особенности се мейного воспитания при этом вполне благоприятны. Эти дети могут не иметь выраженных органических поражений ЦНС, которые могли бы объяснить эмоционально-волевые и поведенческие нарушения. От всех этих детей матери отказались в родильном доме. В этих случаях оправдано предположе ние, что происхождение симптомов связано с нежеланной беременностью, ран ней депривациеи, что является показанием для проведения соответствующей психотерапии. Примером ее может случить сеанс игровой семейной психотерапии «Принцесса (принц) подводного царства», в котором принимают участие ребенок и его приемные родители. Этапы внутриутробного развития, схва ток, прохождения родового канала во время сеанса были замаскированы ме тафорами и последовательно разыгрываются. Одна из последних сцен, во время которой родители «вызволяют» ребенка из подводного царства, радуются его появлению, как правило, проходит на эмоциональном подъеме, часто сопровождается слезами. Подобные сеансы способствуют улучшению взаимоотношений между приемными родителями и детьми. У ребенка снижается уровень тревожности, агрессивность, поведение его нормализуется.
Перинатальной психотерапией могут заниматься врачи и психологи, придерживающиеся различных взглядов, представители динамического, когнитивно-поведенческого, экзистенциально-гуманистического направлений. Обязательным условием, которому они должны соответствовать, является прохождение специального обучения и достаточно высокая квалификация.
Контрольные вопросы:
1. Дайте определение перинатальной психотерапии.
2. Какие существуют разделы перинатальной психотерапии?
3. Какие стадии развития супружеского холона наиболее благоприятны для рождения ребенка и почему?
4. Как проводится психотерапия семьи, ожидающей рождение ребенка?
5. Какую психотерапевтическую методику разработал Серж Лебовиси?
Список рекомендуемой литературы:
1. ВинникоттД. В. (Winnicott D. W.) Маленькие дети и их матери (пер.с англ). — М.: Независимая фирма «Класс», 1998.
2. Добряков И. В. Перинатальная семейная психотерапия // Системнаясемейная психотерапия / Под ред. Э. Г. Эйдемиллера. — СПб.: Пи тер, 2002. — С. 265-285.
3. Кондаков В. С, Кондакова Т. Ю. Психологическая и психотерапевтическая помощь молодой семье. — Ижевск: Митра-Информ, 2000. — 256 с.
4. Мухамедрахимов Р. Ж. Мать и дитя: психологическое взаимодействие. —СПб.: Изд-во СПбГУ, 1999. — 288 с.
5. Швецов М. В. Новые методы психотерапии при невынашивании беременности. — Пермь: Звезда, 2001. — 293 с.
6. Шпиц Р. Психоанализ раннего детского возраста. — М.: ПЕР СЭ; СПб.:Университетская книга, 2001. — 159 с.
психотерапия семьи, имеющей новорожденного ребенка — предыдущая | следующая — предпосылки возникновения детского психоанализа
Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия
 ?>/images/visa.jpg)
 ?>/images/mastercard.jpg)
 ?>/images/mir.jpg)