К перинатальной психотерапии условно можно отнести и психотерапию детей и подростков с нервно-психическими расстройствами, которые перенесли тяжелые фрустрации в течение перинатального периода.

А.     И. Захаров (1998) описывает триаду страхов, часто встречающихся у детей, и имеющих, с его точки зрения, непосредственное отношение к пери­натальному периоду жизни. К этим страхам он относит страх темноты, страх одиночества и страх замкнутого пространства. Эти страхи А. И. Захаров счи­ тает «отражением в эмоциональной памяти травмирующего перинатального опыта в ассоциативно воспринимаемых жизненных обстоятельствах». Им раз­работана методика семейной игровой психотерапии детей со страхами, состо­ящая из 3-7 игровых занятий продолжительностью от 1,5 до 2,5 часов. В за­нятиях принимают участие дети вместе с родителями. В некоторых случаях в   играх имитируется процесс родов.

Нарушения поведения усыновленных и удочеренных детей также часто имеют в своей основе неблагоприятное течение перинатального периода. Как правило, они появляются в 3-4 года, в 6-7 лет, в препубертатном и пубертатном периодах. Дети без видимых на то причин начинали воровать, убегать из дома. Психотерапия таких нарушений трудна, длительна, часто отмеча­ются рецидивы. В большинстве случаев семейная ситуация, особенности се­ мейного воспитания при этом вполне благоприятны. Эти дети могут не иметь выраженных органических поражений ЦНС, которые могли бы объяснить эмоционально-волевые и поведенческие нарушения. От всех этих детей ма­тери отказались в родильном доме. В этих случаях оправдано предположе­ ние, что происхождение симптомов связано с нежеланной беременностью, ран­ ней депривациеи, что является показанием для проведения соответствующей психотерапии. Примером ее может случить сеанс игровой семейной психоте­рапии «Принцесса (принц) подводного царства», в котором принимают уча­стие ребенок и его приемные родители. Этапы внутриутробного развития, схва­ ток, прохождения родового канала во время сеанса были замаскированы ме­ тафорами и последовательно разыгрываются. Одна из последних сцен, во время которой родители «вызволяют» ребенка из подводного царства, раду­ются его появлению, как правило, проходит на эмоциональном подъеме, ча­сто сопровождается слезами. Подобные сеансы способствуют улучшению вза­имоотношений между приемными родителями и детьми. У ребенка снижа­ется уровень тревожности, агрессивность, поведение его нормализуется.

Перинатальной психотерапией могут заниматься врачи и психологи, при­держивающиеся различных взглядов, представители динамического, когни­тивно-поведенческого, экзистенциально-гуманистического направлений. Обя­зательным условием, которому они должны соответствовать, является прохож­дение специального обучения и достаточно высокая квалификация.

Контрольные вопросы:

1. Дайте определение перинатальной психотерапии.

2. Какие существуют разделы перинатальной психотерапии?

3. Какие стадии развития супружеского холона наиболее благоприятны для рождения ребенка и почему?

4. Как проводится психотерапия семьи, ожидающей рождение ребенка?

5. Какую психотерапевтическую методику разработал Серж Лебовиси?

Список рекомендуемой литературы:

1. ВинникоттД. В. (Winnicott D. W.) Маленькие дети и их матери (пер.с англ). — М.: Независимая фирма «Класс», 1998.

2. Добряков И. В. Перинатальная семейная психотерапия // Системнаясемейная психотерапия / Под ред. Э. Г. Эйдемиллера. — СПб.: Пи­ тер, 2002. — С. 265-285.

3. Кондаков В. С, Кондакова Т. Ю. Психологическая и психотерапевти­ческая помощь молодой семье. — Ижевск: Митра-Информ, 2000. — 256 с.

4. Мухамедрахимов Р. Ж. Мать и дитя: психологическое взаимодействие. —СПб.: Изд-во СПбГУ, 1999. — 288 с.

5. Швецов М. В. Новые методы психотерапии при невынашивании бере­менности. — Пермь: Звезда, 2001. — 293 с.

6. Шпиц Р. Психоанализ раннего детского возраста. — М.: ПЕР СЭ; СПб.:Университетская книга, 2001. — 159 с.

психотерапия семьи, имеющей новорожденного ребенка — предыдущая | следующая — предпосылки возникновения детского психоанализа
Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия