Предметом работы в детском психоанализе является субъективный мир ребенка. Родителям хорошо знакомо переживание, когда их действия по от ношению к ребенку, вызванные самыми лучшими намерениями, восприни маются ребенком неожиданно болезненно или враждебно. Это противоречие объясняется тем, что существуют две формы опыта: опыт объективный, внешний, и опыт субъективный, переводящий внешний опыт на язык внутренних репрезентаций, мыслей, чувств. Мир внешний всегда воспринимается через фильтр внутреннего мира, который в свою очередь формируется на основе реального жизненного опыта человека. Чем раньше в течение жизни ребенка произошло какое-либо событие, тем более прочным, хотя и иррациональным, будет его влияние на субъективный мир. Это влияние выходит далеко за пределы детства, окрашивая восприятие мира и взаимоотношения уже взрослого человека.
Внутренний мир — это глубоко личный мир мыслей, фантазий и чувств, многие из которых трудно или невозможно выразить даже самому себе, не говоря уже о других людях. Это мир многоуровневый, где слои четко сформулированных сознательных установок переходят в фантазии и мысли, свободные от социальных запретов и ценностей, где также существуют слои желаний и чувств, полностью не осознанных самим человеком. Основным допущением, делающим возможным психоаналитическую работу, является признание существования бессознательного — части психического, которая недоступна сознательному уму, но влияет на поведение и чувства. Бессознательное является значительной и влиятельной частью внутреннего мира ребенка.
Внутренний (или субъективный) мир ребенка формируется в процессе развития очень постепенно как следствие процессов биологической и психологической адаптации. В процессе своего развития человек создает целый мир схем, или репрезентаций, которые структурируют входящую сенсорную информацию в осмысленные образы восприятия [Sandler J., 1987]. В ходе раз вития ребенок создает стабильные образы объектов, существующих во внеш нем мире. Эти образы располагаются внутри репрезентативного мира ребенка, но относятся к тому, что ребенок выучивает переживать как «внешний мир». Репрезентативный мир — это нечто большее, чем образы объектов или предметов. Репрезентация может рассматриваться как более или менее длительное образование (схема), построенное из множества впечатлений. У ребенка имеется множество «образов» матери: мама кормит, разговаривает, сидит, встает, готовит еду и т. д. На основе всех этих образов постепенно выстраивается репрезентация матери, которая охватывает весь спектр материнских образов, каждый из которых имеет бирку «мама».
Репрезентативный мир может быть сравнен со сценой в театре. Действу ющие лица на сцене представляют собой различные значимые для ребенка объекты, а также его самого. Героем пьесы обыкновенно является сам ребенок. В то время, как персонажи на этой сцене относятся к репрезентациям себя и объекта, их конкретная форма и выражение в каждой конкретный момент пьесы относятся к образам себя и объектов [Sandler J., 1987].
Именно этот «театр» внутреннего мира и является предметом работы в психоанализе. При психоаналитической работе с взрослыми внутренний мир па циента постигается через свободные ассоциации и сновидения. Ребенок не все гда может рассказать о своих чувствах и мыслях, как это сделал бы взрос лый пациент. И все-таки в распоряжении ребенка есть средства, с помощью которых он сообщает о своем личном опыте. Прежде всего, это различные формы поведения. Дети ведут себя очень по-разному, сообщая тем самымо своих переживаниях и опыте, который, либо в силу недостаточного речевого развития, либо в силу своей травматичности, не может пока быть назван словами. Например, ребенок может постоянно отказываться покидать кабинет психотерапевта, косвенно выдавая тем самым свой страх расставания, страх быть покинутым.
Кроме того, дети используют игру, которая помогает им проигрывать значимые события или значимый опыт их жизни. Цели детской игры разнообразны: это и тренировка навыков для будущей жизни, и экспериментиро вание с целью познания социальной действительности. Также игра может быть способом справиться с тревогой и внутренним конфликтом. Например, дети часто играют в дочки-матери, в семью, снова и снова воспроизводя подробности семейных ссор или важного события. Или, после посещения зубного врача, можно наблюдать, как ребенок в игре сам становится стоматологом, делая пациентом своего мишку. Символическая игра отражает способность ребенка к репрезентации пережитого опыта и, таким образом, к выведению своих страхов и беспокойства наружу, чтобы с ними стало возможно справиться. Игра является необходимой предпосылкой и предтечей взрослой способности обдумывать и справляться с переживаниями с помощью психических средств, а не с помощью действий или нерегулируемых эмоциональных взрывов. Способность ребенка символически выражать тревогу посредством игры является дорогой к внутреннему бессознательному конфликту, и рассматривается детским психотерапевтом как важный канал коммуникации ребенка. В случаях, когда ребенок не способен к символической игре, первоочередной задачей психотерапевта будет содействовать развитию этой способности с помощью усиления незрелого Эго ребенка и формирования у него надежной привязанности.
определение детского психоанализа (окончание) — предыдущая | следующая — субъективный мир ребенка (продолжение)
Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия
